成人网在线播放,正在播放乱人伦,久久国产影视,久霸tv高端在线观看,国产亚洲福利,精品在线播放视频,在线观看国产www

您的位置:健客網(wǎng) > 哮喘頻道 > 哮喘百科 > 病因 > 兒童重癥哮喘的診斷和治療(專家共識)

兒童重癥哮喘的診斷和治療(專家共識)

摘要:或服用第2種控制藥物(長效β受體激動劑或者白三烯調(diào)節(jié)劑或者茶堿)長達1年,或為防止哮喘進展至不可控制而全身應用激素治療,或即使采取上述治療仍未控制的哮喘。
近期SaraBozzetto教授等在currentopinioninpulmonarymedicine發(fā)表了一篇關(guān)于兒童重癥哮喘的專家共識,旨在探究常規(guī)藥物治療和新型生物治療的不同。
 
另外Bozzetto教授建議重癥哮喘兒童,應在兒科哮喘專家的指導下逐步進行治療。第一步是排除其它可能的診斷,第二步是排除并發(fā)癥并評估病人對藥物的依從性,第三步是確定患者的炎癥浸潤模式,第四步是觀察患者對于治療的反應情況。
 
2014年,由歐洲呼吸協(xié)會(ERS)和美國胸科協(xié)會(ATS)組成的專案小組制定了一個指導方案,專案小組強調(diào)兒童重癥哮喘的診斷需要一個完善的方案。專案小組制定的指導方案強調(diào),在診斷成立之前,患者應由哮喘專家指導治療3個月。
 
根據(jù)ATS/ERS的建議,大于6歲的兒童,重癥哮喘定義為每日吸入高劑量糖皮質(zhì)激素(ICS)(每天>800ug的布地奈德或可產(chǎn)生相同效果的其他藥物)或服用第2種控制藥物(長效β受體激動劑或者白三烯調(diào)節(jié)劑或者茶堿)長達1年,或為防止哮喘進展至不可控制而全身應用激素治療,或即使采取上述治療仍未控制的哮喘。
 
關(guān)于不能控制的重癥哮喘的定義,符合以下4種情況中的一種,即可確診:
 
1、癥狀很難被控制:ACQ(哮喘控制問卷)評分持續(xù)高于1.5分;ACT(哮喘控制測試)少于20;(或根據(jù)全國哮喘教育和預防計劃或GINA指南定義為“不能很好控制”)。
 
2、經(jīng)常惡化:在前1年中2次或者多次全身應用糖皮質(zhì)激素治療(每次大于3天)。
 
3、嚴重惡化:在前1年中至少1次有過住院、入住ICU和使用機械通氣。
 
4、氣道炎癥浸潤:在停用相關(guān)的支氣管擴張劑之后,第一秒用力呼氣量(FEV1)少于80%的預計值(關(guān)于減少的FEV1或者用力肺活量(FVC),定義為小于正常的下限)。
 
對于存在不能控制的重癥哮喘的兒童來說,可以考慮使用STRA的診斷,并應該提出一些創(chuàng)新性藥物。重癥哮喘兒童應行持續(xù)性評估,需明確考慮是否進行這樣的診斷分級。
 
看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品 更多>
有健康問題?醫(yī)生在線免費幫您解答!去提問>>
健客微信
健客藥房
威海市| 遂平县| 东山县| 临江市| 治多县| 元朗区| 万全县| 鹿泉市| 五寨县| 乌兰察布市| 凤阳县| 勃利县| 安阳县| 通化市| 哈尔滨市| 虎林市| 洪洞县| 平顺县| 涿州市| 贡嘎县| 巴中市| 罗山县| 福安市| 白河县| 十堰市| 雅江县| 海伦市| 光山县| 民乐县| 阿荣旗| 昌乐县| 崇阳县| 渝中区| 板桥市| 双峰县| 托里县| 交口县| 梨树县| 商都县| 怀来县| 江都市|