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長(zhǎng)期吸入激素會(huì)有副作用嗎?如何避免?

2018-08-21 來(lái)源:哮喘專(zhuān)家  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:哮喘多與變應(yīng)原、冷空氣、物理化學(xué)性刺激及上呼吸道感染等有關(guān),其中過(guò)敏是最主要的誘因,避免過(guò)敏原(變應(yīng)原)暴露是哮喘治療的關(guān)鍵。常見(jiàn)過(guò)敏原為塵螨、霉菌、花粉等。
長(zhǎng)期吸入激素會(huì)有副作用嗎?如何避免?
 
吸入激素的量非常少,直接作用于氣道粘膜局部,哮喘患者吸入臨床推薦劑量?jī)?nèi)的激素是安全的。只有長(zhǎng)期大量吸入或者口服激素時(shí)會(huì)有相應(yīng)的不良反應(yīng)。但需要注意吸入藥后及時(shí)含漱口咽部,避免其誘發(fā)的念珠菌感染、聲音嘶啞等不良反應(yīng)。
 
哮喘的誘發(fā)因素有哪些?
 
哮喘多與變應(yīng)原、冷空氣、物理化學(xué)性刺激及上呼吸道感染等有關(guān),其中過(guò)敏是最主要的誘因,避免過(guò)敏原(變應(yīng)原)暴露是哮喘治療的關(guān)鍵。常見(jiàn)過(guò)敏原為塵螨、霉菌、花粉等。
 
長(zhǎng)期藥物治療是多久?
 
針對(duì)哮喘的抗炎治療不能改變其自然病程,療程依據(jù)患者的治療后控制水平和風(fēng)險(xiǎn)因素水平(包括肺功能程度和急性發(fā)作史)。有相當(dāng)比例的<6歲兒童哮喘病人的癥狀會(huì)自然緩解,有研究提出兒童哮喘的療程為2年左右,一般在最低治療藥物水平維持6個(gè)月—1年無(wú)癥狀反復(fù)可考慮停藥。而成人期哮喘不同于兒童,需要長(zhǎng)期維持治療。治療中每3-6個(gè)月評(píng)估臨床控制水平和用藥情況后可調(diào)整治療方案,控制良好可降級(jí)治療。如降級(jí)過(guò)度、過(guò)快或完全停用吸入激素,即使癥狀控制良好的患者,其發(fā)生哮喘急性發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。所以必須定期復(fù)診由專(zhuān)科醫(yī)師評(píng)估調(diào)整治療方案。
 
哮喘患者進(jìn)行特異性免疫治療有意義嗎?
 
特異性免疫治療屬于病因治療,是通過(guò)皮下注射或者舌下含服常見(jiàn)吸入過(guò)敏原提取液(如塵螨、花粉),可減輕哮喘癥狀和降低氣道高反應(yīng)性,適用于變應(yīng)原明確,且在嚴(yán)格的環(huán)境控制和藥物治療后仍控制不良的哮喘患者。舌下給藥較皮下注射簡(jiǎn)便,過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生率較低。對(duì)于過(guò)敏原(如蠶絲、寵物毛皮屑、食物)能夠完全避免癥狀即明顯好轉(zhuǎn)者可不進(jìn)行此療法。
 
季節(jié)發(fā)作性哮喘還需要長(zhǎng)期用藥嗎?
 
季節(jié)性哮喘發(fā)作同時(shí)多伴有過(guò)敏性鼻炎結(jié)膜炎等,最常見(jiàn)的過(guò)敏原為蒿草花粉,發(fā)病季節(jié)為每年春季(4-5月)和秋季(8-10月),此類(lèi)疾病稱為花粉癥。其藥物治療可在癥狀出現(xiàn)時(shí)立即開(kāi)始吸入激素治療,持續(xù)到花粉季節(jié)結(jié)束后4周,同時(shí)必須避免過(guò)敏原、治療伴發(fā)疾病。
 
盡管哮喘尚不能根治,但通過(guò)有效的管理,通常可以使哮喘病情得到滿意控制。哮喘管理的長(zhǎng)期目標(biāo)是:(1)達(dá)到良好的癥狀控制并維護(hù)正?;顒?dòng)水平;(2)最大程度降低急性發(fā)作,固定性氣流受限和不良反應(yīng)的未來(lái)風(fēng)險(xiǎn)。
 
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