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哮喘藥物知多少 ——哮喘基本藥物知識普及(二)

摘要:ICS是長期治療持續(xù)性哮喘的首選藥物,也是哮喘長期控制的首選藥物。它可有效控制哮喘癥狀、改善生命質(zhì)量、改善肺功能、減輕氣道炎癥和氣道高反應(yīng)性、減少哮喘發(fā)作。常用:丙酸倍氯米松。

本期小編將為大家將為大家?guī)淼氖强刂祁愃幬锏南嚓P(guān)知識。

控制類藥物

控制類藥物:是抑制氣道炎癥需長期使用的藥物,用于哮喘慢性持續(xù)期。

主要有以下幾類:

1

吸入型糖皮質(zhì)激素(ICS)

ICS是長期治療持續(xù)性哮喘的首選藥物,也是哮喘長期控制的首選藥物。它可有效控制哮喘癥狀、改善生命質(zhì)量、改善肺功能、減輕氣道炎癥和氣道高反應(yīng)性、減少哮喘發(fā)作。常用:丙酸倍氯米松(舒利迭、輔舒酮、安得新等);布地奈德(普米克令舒、信必可、英福美、普米克都保等)。

2

白三烯調(diào)節(jié)劑(LTRA)

是一類非激素類抗炎藥,能抑制氣道平滑肌中的白三烯活性,并預(yù)防和抑制白三烯導(dǎo)致的血管通透性增加、氣道嗜酸性粒細(xì)胞浸潤和支氣管痙攣。白三烯調(diào)節(jié)劑可分為白三烯受體拮抗劑(孟魯司特、扎魯司特)和白三烯合成酶(5-脂氧化酶)抑制劑。

3

長效β2受體激動劑(LABA)

具有使支氣管平滑肌細(xì)胞產(chǎn)生強(qiáng)大而持久的舒張作用,與ICS聯(lián)合應(yīng)用能加強(qiáng)抗炎和平喘作用,可明顯減輕哮喘的夜間癥狀。主要有兩種:福莫特羅(奧克斯都保)、沙美特羅(施立穩(wěn))。

4

緩釋茶堿

茶堿與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合用于中重度哮喘長期控制,但茶堿的療效不如低劑量ICS,而且毒副作用較多,需測定血藥濃度,以維持晝夜的穩(wěn)定血液濃度,目前一般不推薦用于兒童哮喘的長期控制治療。

5

全身性糖皮質(zhì)激素

長期口服糖皮質(zhì)激素(指超過2周)僅適用于重癥未控制的哮喘患兒,尤其是糖皮質(zhì)激素依賴型哮喘。

6

抗IgE抗體(Omalizumab)

對IgE介導(dǎo)的過敏性哮喘具有較好的效果。但由于價格昂貴,僅適用于血清IgE明顯升高、高劑量吸入糖皮質(zhì)激素和LABA無法控制的≥6歲重度持續(xù)性過敏性哮喘患兒。

關(guān)于小兒哮喘的主流用藥到本期已經(jīng)基本講完了,相信各位寶爸寶媽對哮喘的用藥已經(jīng)有了基本的了解。這里小編還是要提醒各位家長,戰(zhàn)勝哮喘是一個長期的過程,家長應(yīng)帶孩子在長期隨訪中配合醫(yī)生的治療方案,實時監(jiān)測患兒哮喘指標(biāo),做好哮喘日記。堅持科學(xué)、正規(guī)治療的。只有這樣寶寶病情才能得到良好的控制,哮喘才有望早日得到緩解。

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