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堅(jiān)持長(zhǎng)期規(guī)范用藥,哮喘是可防可控的

2018-07-30 來(lái)源:兒童哮喘防治GINA  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:緩解藥物用于哮喘急性發(fā)作時(shí),迅速緩解哮喘癥狀。哮喘患者應(yīng)隨時(shí)攜帶緩解劑,必要時(shí)應(yīng)用。此外,緩解性藥物還可用來(lái)預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)性哮喘,如果有醫(yī)囑,可在運(yùn)動(dòng)前10~15分鐘使用。

目前,不少醫(yī)院的兒科門診醫(yī)生們發(fā)現(xiàn),不少患兒治療哮喘效果不佳,其中六七成患兒不能做到正確使用藥物。著名呼吸科專家林江濤教授:“我國(guó)哮喘患者哮喘控制率仍然較低,研究顯示,有80%以上患者未能有效控制疾病,這意味著他們將面臨哮喘嚴(yán)重發(fā)作及肺部長(zhǎng)期損害的風(fēng)險(xiǎn)。”在哮喘死亡案例中,有80%可以通過(guò)教育、避免接觸誘因和正確服用有效藥物來(lái)避免悲劇的發(fā)生。

哮喘的治療藥物一般分為兩大類,即緩解藥物和控制藥物。

緩解藥物

緩解藥物用于哮喘急性發(fā)作時(shí),迅速緩解哮喘癥狀。哮喘患者應(yīng)隨時(shí)攜帶緩解劑,必要時(shí)應(yīng)用。此外,緩解性藥物還可用來(lái)預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)性哮喘,如果有醫(yī)囑,可在運(yùn)動(dòng)前10~15分鐘使用。

控制藥物

控制藥物用于哮喘的長(zhǎng)期控制,需長(zhǎng)期使用。如吸入糖皮質(zhì)激素+長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑:兩種藥物在同一吸入裝置中,即能減少呼吸道炎癥,又能松弛呼吸道,使哮喘得到良好控制。GINA推薦,定量手撳式吸入器(MDI)聯(lián)合儲(chǔ)霧罐使用效果更好,尤其是對(duì)于兒童。

很多哮喘患兒的家長(zhǎng)不敢長(zhǎng)期給孩子使用吸入激素,害怕因此產(chǎn)生依賴或影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育,這也是許多兒童哮喘反復(fù)發(fā)作、難以控制的主要原因。林江濤教授指出,用來(lái)治療哮喘的皮質(zhì)類固醇吸入劑被認(rèn)為是安全的,患者可以長(zhǎng)期使用。“目前使用的吸入糖皮質(zhì)激素,即便是少量激素被咽下進(jìn)入體內(nèi),也可以迅速?gòu)捏w內(nèi)排出不會(huì)造成副作用。因此,選擇越新的吸入激素,對(duì)于患者來(lái)說(shuō)是越安全的。吸入激素的不良反應(yīng)輕微,主要是一些局部作用,如聲音嘶啞,口咽部念珠菌感染,這些可以通過(guò)使用儲(chǔ)霧罐和用藥后漱口避免。”

專家特別提醒,哮喘輕微的癥狀,如咳嗽和氣喘,也提示氣道炎癥沒有被控制。如果不經(jīng)過(guò)規(guī)范治療,這種慢性炎癥會(huì)導(dǎo)致氣道結(jié)構(gòu)的破壞,造成永久性肺功能損害。沒有被控制的哮喘,無(wú)論平常癥狀輕還是重,由于哮喘急性發(fā)作引起死亡的患者比例是相同的。因此,無(wú)論有無(wú)癥狀,哮喘患者均需要堅(jiān)持長(zhǎng)期持續(xù)的控制藥物治療。

“其實(shí),哮喘屬于良性疾病,只要早診斷,早治療,是能得到很好控制的,哮喘患者可以像正常人一樣工作、學(xué)習(xí),參加體育活動(dòng)。”林江濤教授強(qiáng)調(diào)說(shuō)。如香港明星謝霆鋒也患有哮喘,他平時(shí)隨身都會(huì)攜帶相關(guān)藥物和裝置,哮喘并未影響其正常工作和生活。

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