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常用的抗結(jié)核藥

摘要:可用維生素B6每日300毫克預(yù)防;但大劑量維生素B6也可影響異煙肼的療效,故一般劑量異煙肼不需加用維生素B6)。待急性毒性癥狀緩解后可改回常規(guī)用藥劑量。異煙肼可予氣管內(nèi)或胸腔內(nèi)給藥。
常用的抗結(jié)核藥
 
異煙肼(H):具有殺菌力強(qiáng)、可以口服、不良反應(yīng)少、價廉等優(yōu)點(diǎn)。成人每日300毫克(或每日4~8毫克/千克),1次口服;對小兒每日5~10毫克/千克(每日不超過300毫克)。結(jié)核性腦膜炎和急性粟粒型結(jié)核病,劑量可以加倍(加大劑量時有可能并發(fā)周圍神經(jīng)炎,可用維生素B6每日300毫克預(yù)防;但大劑量維生素B6也可影響異煙肼的療效,故一般劑量異煙肼不需加用維生素B6)。待急性毒性癥狀緩解后可改回常規(guī)用藥劑量。異煙肼可予氣管內(nèi)或胸腔內(nèi)給藥。
 
利福平(R):為廣譜抗生素,對細(xì)胞內(nèi)外代謝旺盛和偶爾繁殖的結(jié)核菌均有作用,常與異煙肼聯(lián)合應(yīng)用。成人每日1次,空腹口服450~600毫克。
 
吡嗪酰胺(Z):能殺滅吞噬細(xì)胞內(nèi)、酸性環(huán)境中的結(jié)核菌。每日1.5克,分3次口服。
 
鏈霉素(S):為廣譜氨基甙類抗生素,成人每日肌肉注射1克(50歲以上或腎功能減損者可用0.75克),間歇療法為每周2次,每次肌肉注射1克。妊娠婦女慎用。
 
乙胺丁醇(E):對結(jié)核菌有抑菌作用,與其他抗結(jié)核藥物聯(lián)用時,可延緩細(xì)菌對其他藥物耐藥性的出現(xiàn)。25毫克/千克,每日1次口服,8周后改為每日15毫克/千克,不良反應(yīng)少為其優(yōu)點(diǎn)。
 
對氨基水楊酸鈉(P):為抑菌藥,與鏈霉素、異煙肼或其他抗結(jié)核藥聯(lián)用,可以延緩其他藥物耐藥性的發(fā)生。成人每日8~12克,分2~3次口服。本藥飯后服用可減輕胃腸道反應(yīng),也可每日12克加入5%~10%葡萄糖液50毫升避光靜脈滴注,1個月后仍改口服。
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