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為什么老年人容易得肺炎

摘要:抵御外來致病原的侵襲能力下降,加之老年人常患有其他系統(tǒng)的慢性疾病,如糖尿病、腦血管疾病、心功能不全等,均可使抵抗力下降,使老年人更易患肺炎。
肺炎是由多種原因引起的肺部炎癥。老年肺炎起病多數(shù)隱匿,臨床表現(xiàn)不典型,并發(fā)癥多,死亡率高,僅次于心臟病、癌癥及腦卒中而排第四位,在超老人群中則占第一位,故應引起重視。
 
為什么老年人容易得肺炎
 
老年人的各種機能逐步退化,呼吸功能也逐漸減退,呼吸道的屏障作用減弱,氣管黏膜纖毛的運動減弱,保護性咳嗽反射減弱,所以氣管分泌物排出緩慢,抵御外來致病原的侵襲能力下降,加之老年人常患有其他系統(tǒng)的慢性疾病,如糖尿病、腦血管疾病、心功能不全等,均可使抵抗力下降,使老年人更易患肺炎。
 
老年肺炎的臨床特點
 
老年肺炎常缺乏明顯呼吸系統(tǒng)癥狀,癥狀多不典型,病情進展快,易發(fā)生漏診、錯診。老年肺炎大致有如下臨床特點:
 
特點1:多無發(fā)熱、咳等典型癥狀,有癥狀者僅占35%。
 
特點2:首發(fā)癥為呼吸加速及呼吸困難者占56%,或有意識障礙、嗜睡、脫水、食欲減退等,無癥狀者占10%。
 
特點3:體征:可出現(xiàn)脈速、呼吸快,胸部聽診可聞及濕性羅音,或伴有呼吸音減弱及支氣管肺泡呼吸音。
 
特點4:血液檢查:血常規(guī)檢查白細胞總數(shù)可增高或不高,但半數(shù)以上可見核左移、C反應蛋白陽性、血沉快等炎癥表現(xiàn)。
 
特點5:動脈血氣分析:可出現(xiàn)動脈氧分壓下降,但合并慢性阻塞性肺疾病時,因肺泡換氣不良,二氧化碳分壓升高。
 
特點6:胸部X線片呈支氣管肺炎形態(tài)者比大葉肺炎更多見。
 
特點7:老年肺炎易發(fā)生水、電解質紊亂,酸中毒。因并發(fā)慢性病者多,易發(fā)生多臟器功能衰竭,死亡率高。
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