阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征

2014-07-12 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：多導(dǎo)睡眠圖是診斷睡眠呼吸暫停的標(biāo)準(zhǔn)檢查，但該檢查專業(yè)性強(qiáng)、費時費力。便攜式監(jiān)測可以記錄每小時發(fā)生呼吸障礙的次數(shù)，以此來計算呼吸障礙指數(shù)。

　　成人睡眠中出現(xiàn)一過性呼吸暫?；虺睔饬棵黠@減低(低通氣)是很常見的。

　　阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征定義

　　呼吸暫停-低通氣指數(shù)(睡眠中每小時發(fā)生呼吸暫停和低通氣的總數(shù))≥5，同時有白天過度嗜睡的癥狀。30～60歲人群中符合上述定義的男性患病率約4%，女性約2%。符合其中一條的則更多，16%男性和22%女性有過度嗜睡癥狀，24%男性和9%女性的呼吸暫停-低通氣指數(shù)≥5。

　　睡眠呼吸暫停的危險因素包括肥胖、頸圍增加、顱面部畸形、甲狀腺機(jī)能減退和肢端肥大癥。

　　需要鑒別的阻塞性睡眠呼吸暫停疾病

　　單純打鼾、中樞性睡眠呼吸暫停和導(dǎo)致白天嗜睡的其他疾病(如睡眠不足、生理節(jié)律異常、發(fā)作性睡病和周期性肢體運動)。

　　多導(dǎo)睡眠圖是診斷睡眠呼吸暫停的標(biāo)準(zhǔn)檢查，但該檢查專業(yè)性強(qiáng)、費時費力。便攜式監(jiān)測可以記錄每小時發(fā)生呼吸障礙的次數(shù)，以此來計算呼吸障礙指數(shù)。

　　診斷性檢查

　　是否應(yīng)對可疑阻塞性睡眠呼吸暫停病人進(jìn)行診斷性檢查以及相應(yīng)的治療，取決于可否降低死亡率、減少心腦血管事件或交通事故發(fā)生率，以及是否可改善生活質(zhì)量。研究表明，睡眠呼吸暫停是心血管疾病的危險因素，和高血壓之間存在因果關(guān)系。

　　210例未經(jīng)治療的睡眠呼吸暫停病人的撞車率比對照組高3倍，持續(xù)氣道正壓治療后降至對照組水平。無合并癥的病人進(jìn)行檢查和治療的主要目的是為了改善病人的生活質(zhì)量。

　　醫(yī)師不能僅根據(jù)睡眠呼吸暫停-低通氣指數(shù)制定治療方案，因為該指數(shù)與病人的生活質(zhì)量和臨床癥狀之間的相關(guān)性不強(qiáng)，也不能確定發(fā)生機(jī)動車事故的危險性。

　　因此，應(yīng)根據(jù)呼吸障礙對其他疾病的可能影響、白天癥狀的嚴(yán)重程度和對生活質(zhì)量的影響做出相關(guān)的診治決定。

　　(實習(xí)編輯：蔡俊怡)