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哮喘的治療慢性持續(xù)期和臨床緩解期控制治療

2018-05-19 來源:國(guó)際兒童專家頻道、中華兒童過敏和哮喘學(xué)組  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:急性發(fā)作期緩解治療:包括平喘、抗炎。用快速緩解藥物速效β2受體激動(dòng)劑使哮喘發(fā)作時(shí)咳嗽、喘息、氣促或胸悶的癥狀迅速緩解;抗炎,霧化吸入激素等治療。
哮喘的治療慢性持續(xù)期和臨床緩解期控制治療
 
1、急性發(fā)作期的緩解治療
 
2、慢性持續(xù)期和臨床緩解期長(zhǎng)期控制治療,
 
3、減少與危險(xiǎn)因素接觸
 
在藥物治療過程中為了避免治療不足或治療過度,必須遵循“評(píng)估—調(diào)整治療—監(jiān)測(cè)”的治療管理模式,直到停藥觀察。
 
急性發(fā)作期緩解治療:包括平喘、抗炎。用快速緩解藥物速效β2受體激動(dòng)劑使哮喘發(fā)作時(shí)咳嗽、喘息、氣促或胸悶的癥狀迅速緩解;抗炎,霧化吸入激素等治療。
 
慢性持續(xù)期和臨床緩解期控制治療:包括按需使用緩解藥物(速效β2受體激動(dòng)劑)及長(zhǎng)期規(guī)律使用抗炎藥物,如吸入激素,白三烯受體拮抗劑等。防止癥狀加重和預(yù)防哮喘復(fù)發(fā)(急性發(fā)作),并做好自我管理,如避免觸發(fā)因素。
 
吸入型糖皮質(zhì)激素(簡(jiǎn)稱吸入激素)是治療兒童哮喘最有效的藥物,可有效抑制氣道炎癥反應(yīng)和降低氣道敏感性,預(yù)防哮喘急性發(fā)作,有效控制哮喘癥狀、改善患兒生命質(zhì)量、改善肺功能、降低哮喘死亡率。
 
吸入療法通過吸入裝置使藥物直接到達(dá)病變部位,具有起效快、療效好、用藥劑量小、副作用少安全性更高的特點(diǎn),是治療哮喘的首選用藥方法,與口服給藥相比,大大減少了藥物的副作用。
 
盡管如此,在抗哮喘的治療過程中,很多家長(zhǎng)仍然擔(dān)心吸入激素的副作用,特別是孩子的身高廣受關(guān)注。有大量研究表明,兒童期吸入激素的規(guī)范應(yīng)用并不會(huì)影響孩子的最終身高,與嚴(yán)重哮喘帶來的風(fēng)險(xiǎn)相比,激素對(duì)身高的影響較小。
 
另外,哮喘控制不良同樣會(huì)影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育,疾病本身的影響遠(yuǎn)大于激素的影響。但在哮喘的臨床治療過程中必須定期監(jiān)測(cè)患兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況。
 
確定并減少與危險(xiǎn)因素接觸
 
許多危險(xiǎn)因素(或觸發(fā)因素)可引起哮喘急性發(fā)作或加重,包括過敏原、病毒感染、污染物、煙草煙霧、氣候聚變、劇烈的情緒波動(dòng)及藥物等。通過檢測(cè)過敏原及家長(zhǎng)日常生活觀察尋找過敏原,盡可能避免或減少接觸危險(xiǎn)因素,以預(yù)防哮喘急性發(fā)作和癥狀加重。減少患兒對(duì)危險(xiǎn)因素的接觸,可改善哮喘控制并減少治療藥物劑量。
 
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