重癥肺結(jié)核很可能會并發(fā)呼吸衰竭

2018-05-16 來源：哮喘疾病常識、廣州協(xié)佳醫(yī)院呼吸內(nèi)科標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：吸氧對于改善低氧血癥、恢復各組織器官因為缺氧而造成的功能異常，是相當重要的。現(xiàn)在，無論是理論上，還是臨床實踐，都已經(jīng)證實了低濃度（24%-35%)持續(xù)吸氧對改善重癥肺結(jié)核患者的心、肺功能，是相當有益的。

重癥肺結(jié)核很可能會并發(fā)呼吸衰竭，這主要是因為肺組織被嚴重破壞，并且伴有纖維組織增生，致使患處肺組織收縮，從而造成了局限性肺通氣功能與換氣功能障礙，于是，就產(chǎn)生了缺氧與二氧化碳滯留的癥狀，最終導致呼吸衰竭。而氧療則是其十分重要的治療措施之一。

在選擇給氧方法的時候，應以患者具體情況與所處環(huán)境條件為依據(jù)，制定最適合患者的方案。與此同時，還應該注意選用氧氣的濃度與流量。吸氧對于改善低氧血癥、恢復各組織器官因為缺氧而造成的功能異常，是相當重要的?，F(xiàn)在，無論是理論上，還是臨床實踐，都已經(jīng)證實了低濃度（24%-35%)持續(xù)吸氧對改善重癥肺結(jié)核患者的心、肺功能，是相當有益的。

1.常用的給氧方法

(1)鼻導管吸氧

鼻導管吸氧可以分為深插法和淺插法。所謂深插，就是將鼻導管插到會厭部，相當于鼻翼到耳垂的距離，大約會插入10厘米。而淺插，則是指將鼻導管放在前庭腔內(nèi)，插入長度約為5厘米。導管應該每4-6小時被清潔1次，以避免其阻塞。導管外端接連氧氣濕化瓶與氧氣瓶的管道。

(2)法

所謂簡易面罩法，是指將面罩蓋在口與鼻上，使氧氣從下端輸入，呼出的氣體從面罩兩側(cè)孔排出。面罩用帶子綁在在頭頸部。

(3)塞法

在鼻塞法中，使用的鼻塞通常是塑料或者橡膠制品，導管上會有兩個突出的鼻塞，將其放在鼻前庭內(nèi)，將導管固定在頰部。它的優(yōu)點就是剌激性小，很容易被患者接受。使用的時候，應該經(jīng)常清理分泌物，以避免其阻塞。

(4)氧氣法

患者的頭部放在一定氧濃度的頭罩內(nèi)，這種方式多用于兒童。氧氣頭罩是有機玻璃制成，觀察起來很方便。它的優(yōu)點就是簡單便捷，患者感覺舒適，罩內(nèi)可以保持恒定的氧濃度。但是它也有一定的缺點，那就是進食飲水不方便，而且罩的腔體比較大，所以耗氧量就比較多。

(5)氧氣法

氧氣枕法就是有一長方形帶有橡皮管的橡皮枕，通過管將氧氣裝入橡皮枕中，用螺旋夾將管擰緊并反折用小繩扎牢。使用的時候，接連氧氣濕化瓶或者直接連接鼻導管吸氧。張力低的時候，需要用手加壓。這種方法比較適用于家庭與轉(zhuǎn)送患者。

(6)氧氣帳法