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哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)發(fā)生哪些更新?

2018-04-17 來源:GSSRMYY哮喘中心、哮喘疾病常識  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:“胸悶或咳嗽”前面增加了“伴或不伴”,后面增加了“夜間及晨間多發(fā)”。這樣是為了加強(qiáng)注意“不太典型的哮喘”,以及突出哮喘發(fā)作的時相特點(diǎn)。
哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)發(fā)生哪些更新?
 
上述診斷標(biāo)準(zhǔn)是來自中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會哮喘組更新的最新支氣管哮喘防治指南(2016年版)。不注意了解新進(jìn)展的朋友可能沒注意到,其實(shí)沿用了許多年的支氣管哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)悄然發(fā)生更新修改。我們都知道,醫(yī)學(xué)的很多東西是日新月異的,教科書的內(nèi)容往往有些滯后,新修改的診斷標(biāo)準(zhǔn)和現(xiàn)行的教材《內(nèi)科學(xué)》(第8版,2013年出版)相比較,主要發(fā)生了以下幾個變化:
 
第一條在原來的“胸悶或咳嗽”前面增加了“伴或不伴”,后面增加了“夜間及晨間多發(fā)”。這樣是為了加強(qiáng)注意“不太典型的哮喘”,以及突出哮喘發(fā)作的時相特點(diǎn)。
 
第二條,刪除了原來的“以呼氣相為主”。
 
第三條和第四條沒有改動,第五條其實(shí)變化很大,但不注意還真的有時候看不出來。首先是刪除了“臨床表現(xiàn)不典型者,如無明顯喘息或體征,應(yīng)至少具備以下1項(xiàng)肺功能試驗(yàn)陽性”;其次,支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)生改變,原來是“≥”,現(xiàn)改成“>”;再者,呼氣流量峰值(PEF)原來是1日內(nèi)晝夜變異率≥20%,現(xiàn)改為連續(xù)7天平均每日晝夜變異率>10%,或PEF周變異率>20%。
 
診斷需要滿足的條件也發(fā)生了變化,以前是同時符合第1~4條,或同時符合第4、5條者,可以診斷為哮喘,現(xiàn)改為“符合上述癥狀和體征,同時具備氣流受限客觀檢查中的任一條,并除外其他疾病所引起的喘息、氣急、胸悶及咳嗽,可以診斷為哮喘”。
 
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