過敏性鼻炎哮喘？存在著治療不全或誤治

2018-03-30 來源：中國哮喘之家、哮喘專家標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：隨著過敏性鼻炎-哮喘綜合征診斷名稱的提出，各科醫(yī)生診療的側(cè)重點會從局部抗炎治療方面轉(zhuǎn)向從預(yù)防和控制特應(yīng)癥的基因治療和免疫調(diào)節(jié)治療入手

存在著治療不全或誤治

由于分科治療存在著診斷不全或誤診，肯定會導(dǎo)致過敏性鼻炎-哮喘綜合征治療不全或誤治，這顯然不利于過敏性疾病的治療和康復(fù)。隨著過敏性鼻炎-哮喘綜合征診斷名稱的提出，無論醫(yī)生還是患者都將意識到過敏性鼻炎對下呼吸道的重要影響，意識到當(dāng)患有過敏性鼻炎的時就應(yīng)采取有效的預(yù)防和治療措施以防止炎癥向下呼吸道蔓延而早期預(yù)防哮喘。而且借助口鼻兩用儲霧罐(spacer)經(jīng)鼻腔吸入同時治療過敏性鼻炎和哮喘，具有用藥劑量少、療效好、使用方便和副作用少等優(yōu)點，所以已成為防治過敏性鼻炎-哮喘綜合征的主要給藥方式。

隨著過敏性鼻炎-哮喘綜合征診斷名稱的提出，各科醫(yī)生診療的側(cè)重點會從局部抗炎治療方面轉(zhuǎn)向從預(yù)防和控制特應(yīng)癥的基因治療和免疫調(diào)節(jié)治療入手，近年來開發(fā)的Xolair和抗白三烯藥物就是成功的藥物。這也將極大地推動哮喘和過敏性鼻炎免疫藥理學(xué)的研究。如果治療方法得當(dāng)，絕大多數(shù)過敏性鼻炎患者可以避免發(fā)展成支氣管哮喘。尤其對于少兒患者，其免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完善，及時正確治療并配合預(yù)防措施，完全可以在青春期前控制病情的發(fā)展。尤其是對已證實有氣道高反應(yīng)性的病人，治療更需長期化、系統(tǒng)化。臨床已經(jīng)證實特異性免疫治療具有降低氣道高反應(yīng)性、拮抗變應(yīng)性炎癥的作用。一旦確診患者為過敏性鼻炎-哮喘綜合征后，可以將過敏性鼻炎和哮喘進行聯(lián)合治療，例如通過特異性免疫治療從調(diào)節(jié)免疫入手來改善患者的過敏性體質(zhì)。

病因和誘因

1、過敏原：以吸入性為主，如花粉、塵螨：動物毛等。一些過敏體質(zhì)者在接觸過敏原后哮喘立即發(fā)作，為速發(fā)型哮喘反應(yīng)，屬IgE介導(dǎo)的I型變態(tài)反應(yīng)。另一些病人在接觸抗原數(shù)小時后哮喘才發(fā)作或再次發(fā)作、加重，稱遲發(fā)型哮喘反應(yīng)，一般認為是氣道變應(yīng)性炎癥的結(jié)果。

2、感染：呼吸道感染（尤其病毒感染）是哮喘急性發(fā)作常見的誘因。

3、其他：環(huán)境、氣候因素；某些食物，如魚、蝦、蛋類等；某些藥物，如阿司匹林、β受體阻滯劑等；精神因素；劇烈運動均可誘發(fā)哮喘。

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