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過敏性鼻炎哮喘?存在著治療不全或誤治

2018-03-30 來源:中國哮喘之家、哮喘專家  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:隨著過敏性鼻炎-哮喘綜合征診斷名稱的提出,各科醫(yī)生診療的側(cè)重點會從局部抗炎治療方面轉(zhuǎn)向從預防和控制特應癥的基因治療和免疫調(diào)節(jié)治療入手
存在著治療不全或誤治
 
由于分科治療存在著診斷不全或誤診,肯定會導致過敏性鼻炎-哮喘綜合征治療不全或誤治,這顯然不利于過敏性疾病的治療和康復。隨著過敏性鼻炎-哮喘綜合征診斷名稱的提出,無論醫(yī)生還是患者都將意識到過敏性鼻炎對下呼吸道的重要影響,意識到當患有過敏性鼻炎的時就應采取有效的預防和治療措施以防止炎癥向下呼吸道蔓延而早期預防哮喘。而且借助口鼻兩用儲霧罐(spacer)經(jīng)鼻腔吸入同時治療過敏性鼻炎和哮喘,具有用藥劑量少、療效好、使用方便和副作用少等優(yōu)點,所以已成為防治過敏性鼻炎-哮喘綜合征的主要給藥方式。
 
隨著過敏性鼻炎-哮喘綜合征診斷名稱的提出,各科醫(yī)生診療的側(cè)重點會從局部抗炎治療方面轉(zhuǎn)向從預防和控制特應癥的基因治療和免疫調(diào)節(jié)治療入手,近年來開發(fā)的Xolair和抗白三烯藥物就是成功的藥物。這也將極大地推動哮喘和過敏性鼻炎免疫藥理學的研究。如果治療方法得當,絕大多數(shù)過敏性鼻炎患者可以避免發(fā)展成支氣管哮喘。尤其對于少兒患者,其免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完善,及時正確治療并配合預防措施,完全可以在青春期前控制病情的發(fā)展。尤其是對已證實有氣道高反應性的病人,治療更需長期化、系統(tǒng)化。臨床已經(jīng)證實特異性免疫治療具有降低氣道高反應性、拮抗變應性炎癥的作用。一旦確診患者為過敏性鼻炎-哮喘綜合征后,可以將過敏性鼻炎和哮喘進行聯(lián)合治療,例如通過特異性免疫治療從調(diào)節(jié)免疫入手來改善患者的過敏性體質(zhì)。
 
病因和誘因
 
1、過敏原:以吸入性為主,如花粉、塵螨:動物毛等。一些過敏體質(zhì)者在接觸過敏原后哮喘立即發(fā)作,為速發(fā)型哮喘反應,屬IgE介導的I型變態(tài)反應。另一些病人在接觸抗原數(shù)小時后哮喘才發(fā)作或再次發(fā)作、加重,稱遲發(fā)型哮喘反應,一般認為是氣道變應性炎癥的結(jié)果。
 
2、感染:呼吸道感染(尤其病毒感染)是哮喘急性發(fā)作常見的誘因。
 
3、其他:環(huán)境、氣候因素;某些食物,如魚、蝦、蛋類等;某些藥物,如阿司匹林、β受體阻滯劑等;精神因素;劇烈運動均可誘發(fā)哮喘。
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