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春季哮喘高發(fā),除了激素還有其他治療手段嗎?

2018-03-24 來(lái)源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:像上述提到的患者在中國(guó)有很多,作為哮喘致死率最高的國(guó)家之一,中國(guó)擁有3000萬(wàn)哮喘患者,且患病率呈增長(zhǎng)趨勢(shì),卻有超七成的哮喘患者控制不佳,而過(guò)敏又是影響哮喘控制的危險(xiǎn)因素之一。
問(wèn):為什么哮喘頻頻發(fā)作?
 
答:當(dāng)過(guò)敏性哮喘患者接觸過(guò)敏原后體內(nèi)產(chǎn)生的IgE就如導(dǎo)火線,引起炎癥因子的分泌,進(jìn)而引發(fā)各種哮喘癥狀。
 
今年53歲的李先生(化名)是一名重度過(guò)敏性哮喘患者且伴有過(guò)敏性鼻炎。在多年來(lái)與疾病對(duì)抗的過(guò)程中,李先生表示目前的一些治療手段,雖有效果,但療效非常短暫,僅能維持兩周左右。對(duì)花粉、塵螨過(guò)敏的他,只能盡可能得減少出差與旅行的機(jī)會(huì),可就算如此“小心翼翼”地生活,家中習(xí)以為常的大掃除拆空調(diào),都能誘發(fā)過(guò)敏性哮喘再次發(fā)作。且近幾年,他平日里走路爬樓梯都開(kāi)始覺(jué)得胸悶氣短,到夜里癥狀還會(huì)加重,連睡覺(jué)都要墊兩三個(gè)枕頭,基本都是半坐著睡覺(jué)。
 
像上述提到的患者在中國(guó)有很多,作為哮喘致死率最高的國(guó)家之一,中國(guó)擁有3000萬(wàn)哮喘患者,且患病率呈增長(zhǎng)趨勢(shì),卻有超七成的哮喘患者控制不佳,而過(guò)敏又是影響哮喘控制的危險(xiǎn)因素之一。為什么哮喘頻頻發(fā)作?當(dāng)過(guò)敏性哮喘患者接觸過(guò)敏原后體內(nèi)產(chǎn)生的IgE就如導(dǎo)火線,引起炎癥因子的分泌,進(jìn)而引發(fā)各種哮喘癥狀。
 
“過(guò)敏性哮喘患者常常無(wú)法完全隔離生活中常見(jiàn)的塵螨、花粉、動(dòng)物皮毛等過(guò)敏原,導(dǎo)致哮喘頻頻發(fā)作。”中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)主任委員、廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院陳榮昌教授強(qiáng)調(diào)說(shuō),過(guò)敏性哮喘與免疫球蛋白(IgE)水平密切相關(guān),IgE是氣道過(guò)敏反應(yīng)的核心,而減少過(guò)敏反應(yīng)是控制過(guò)敏性哮喘的關(guān)鍵,“如果把過(guò)敏性哮喘的發(fā)作比作一場(chǎng)大火,那么過(guò)敏原就是星星之火,IgE就是導(dǎo)火線。如何阻止大火的發(fā)生?可以阻斷星星之火與導(dǎo)火線的結(jié)合。”
 
靶向治療藥物的出現(xiàn),就像“消防員”,阻斷了導(dǎo)火線(lgE)及其引發(fā)的一系列反應(yīng)。近日,全國(guó)首批過(guò)敏性哮喘患者在復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院與上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院接受了全新過(guò)敏性哮喘靶向治療藥物的治療,藥物適用于治療12歲以上經(jīng)吸入激素合并長(zhǎng)效β2-腎上腺素受體激動(dòng)劑治療控制不佳的中重度過(guò)敏性哮喘患者。它為中國(guó)哮喘患者提供了一項(xiàng)全新的治療選擇,也標(biāo)志著中國(guó)邁入了呼吸精準(zhǔn)治療的全新時(shí)代。
 
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院呼吸科氣道疾病中心主任、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)變態(tài)反應(yīng)分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)金美玲教授強(qiáng)調(diào):“以往對(duì)于過(guò)敏性哮喘的治療,主要是對(duì)癥治療及非特異性地抑制氣道炎癥,未專門針對(duì)過(guò)敏性哮喘的發(fā)病機(jī)制及根源。而全球首個(gè)針對(duì)哮喘的創(chuàng)新靶向治療藥物的出現(xiàn)可以靶向結(jié)合免疫球蛋白(IgE),阻止IgE介導(dǎo)的過(guò)敏反應(yīng),阻斷過(guò)敏反應(yīng),開(kāi)創(chuàng)了哮喘靶向治療的新紀(jì)元,使哮喘得到有效控制,并提高患者生活質(zhì)量,回歸正常生活和工作。”
 
全球多項(xiàng)臨床研究結(jié)果顯示,加用靶向治療藥物治療,可改善80%以上患者日夜間哮喘癥狀;減少61%急性發(fā)作風(fēng)險(xiǎn);69%患者可以減少或停用口服激素,從而降低大劑量激素可能帶來(lái)的體重增加、骨折等副作用風(fēng)險(xiǎn);80%以上的患者生活質(zhì)量明顯改善。
 
上海變態(tài)反應(yīng)學(xué)會(huì)副主委、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院呼吸與危重癥科副主任醫(yī)師湯葳教授表示:“春秋季是過(guò)敏性哮喘的高發(fā)季,像和李先生有一樣遭遇的患者非常普遍。一些患者不得不使用全身激素來(lái)控制癥狀,但作為醫(yī)生,我們希望患者能夠用上更方便、更安全的藥物。”
 
據(jù)了解,為建立哮喘靶向治療的理念和模式,提高過(guò)敏性哮喘的規(guī)范化診治水平,有關(guān)學(xué)會(huì)正在計(jì)劃建設(shè)我國(guó)首批“過(guò)敏性哮喘精準(zhǔn)診療中心”,如果順利建成,未來(lái)患者前往這些醫(yī)院可得到從診前評(píng)估、過(guò)敏原檢測(cè)、診斷、靶向治療、健康教育和隨訪等“一站式”診療服務(wù)。
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