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小兒哮喘掛什么科?哮喘治療藥物的排斥心理

2018-03-14 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:經(jīng)過消炎治療也可使這類支氣管解痙藥的用量大大減少。同時(shí)應(yīng)讓患兒了解到,雖然全身用糖皮質(zhì)激素有很多不良反應(yīng),但是吸入糖皮質(zhì)激素不良反應(yīng)很少,相對安全。
解除對哮喘治療藥物的排斥心理
 
1.對吸入糖皮質(zhì)激素的排斥心理:許多家長談激素色變,擔(dān)心影響孩子的生長發(fā)育,應(yīng)向患兒及家長詳細(xì)講明吸入糖皮質(zhì)激素的優(yōu)點(diǎn),吸入糖皮質(zhì)激素是目前哮喘控制的首選藥物,長期應(yīng)用可以有效控制氣道炎癥,減少哮喘的急性發(fā)作,避免氣道重塑,經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)后規(guī)范應(yīng)用,很少會(huì)發(fā)生全身不良反應(yīng)。在重度哮喘患兒的治療中,短期內(nèi)口服或靜脈應(yīng)用激素也通常是安全的。
 
2.擔(dān)心藥物依賴或成癮:許多患兒及家屬認(rèn)為長期使用藥物及吸入療法會(huì)產(chǎn)生藥物依賴性及成癮性,尤其是吸入糖皮質(zhì)激素,因而產(chǎn)生排斥、恐懼心理,導(dǎo)致自行減藥、間斷用藥等情況。應(yīng)向患兒及家屬講明,除全身用糖皮質(zhì)激素外,吸入糖皮質(zhì)激素或其他哮喘治療藥物一般無依賴性,且吸入療法藥物通過微顆粒形式進(jìn)入呼吸道,直接作用于氣道黏膜表面,用量是非常小的,是相對比較安全的。
 
3.對藥物毒性反應(yīng)的過度擔(dān)心:許多患兒及家長因茶堿類和β2受體激動(dòng)劑等藥物引起的心慌、惡心、嘔吐以及肌肉震顫等不良反應(yīng)而擔(dān)心,應(yīng)告知患兒及家屬,這些不良反應(yīng)是暫時(shí)性的,隨著藥物排泄或通過減少藥物劑量可以使不良反應(yīng)減輕或消失。經(jīng)過消炎治療也可使這類支氣管解痙藥的用量大大減少。同時(shí)應(yīng)讓患兒了解到,雖然全身用糖皮質(zhì)激素有很多不良反應(yīng),但是吸入糖皮質(zhì)激素不良反應(yīng)很少,相對安全。
 
早期干預(yù)
 
中國《兒童支氣管哮喘診斷與防治指南》指出,API陽性的喘息患兒建議按照哮喘規(guī)范治療,并定期評估。
 
2015年GINA也指出,對于可疑哮喘診斷兒童(包括喘息患兒),可采用常規(guī)低劑量ICS試驗(yàn)性治療2-3個(gè)月,并評估患兒的反應(yīng),從而為哮喘的診斷提供依據(jù)。
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