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慢性喘息性支氣管炎與支氣管哮喘的區(qū)別

2018-03-06 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:從發(fā)病年齡看,支氣管哮喘病人多年幼或青年時(shí)發(fā)病,約1/5的病人有本病的家族史,慢性喘息性支氣管炎的人群患病率4%,多發(fā)于中老年人,50歲以上可高達(dá)13%。
慢性喘息性支氣管炎與支氣管哮喘的區(qū)別
 
在臨床工作中,患者常常把氣管哮喘還是慢性喘息性支氣管炎混為一談,多是由于支氣管哮喘與慢性支氣管炎同為呼吸系統(tǒng)(內(nèi)科)的常見病、多發(fā)病,而且發(fā)病時(shí),都有喘息、氣急咳嗽、咳等表現(xiàn)。但其實(shí),這是不同的兩種病癥(疾病)。
 
支氣管哮喘是一種常見的變態(tài)反應(yīng)性疾病,由多種炎癥細(xì)胞及細(xì)胞組分參與,常伴隨引起氣道反應(yīng)性增高,導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和(或)咳嗽等癥狀,多在夜間和(或)凌晨發(fā)生,此類癥狀常伴有廣泛而多變的氣流阻塞,可以自行或通過治療而逆轉(zhuǎn)。而慢性喘息性支氣管炎是指氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥,以長期咯、咳痰或伴有喘息及反復(fù)發(fā)作為特征。慢性咳嗽、咳痰或伴有喘息,每年發(fā)作持續(xù)3個(gè)月,連續(xù)2年或以上,并能排除心、肺其他疾患而反復(fù)發(fā)作可診斷為支氣管炎。臨床上又可分為單純型和喘息型兩個(gè)類型。喘息性支氣管炎和支氣管哮喘之間究竟有哪些不同特點(diǎn)可加以區(qū)別呢?

主要包括有以下幾個(gè)方面:
 
1、從發(fā)病年齡看,支氣管哮喘病人多年幼或青年時(shí)發(fā)病,約1/5的病人有本病的家族史,慢性喘息性支氣管炎的人群患病率4%,多發(fā)于中老年人,50歲以上可高達(dá)13%。北方較南方高,農(nóng)村比城市多,山區(qū)高于平原,個(gè)別地區(qū)高達(dá)20%,沒有家族史,但部分患者有長期吸煙史或長期使用生物燃料的經(jīng)歷。
 
2、從發(fā)病季節(jié)與發(fā)作特點(diǎn)看,支氣管哮喘根據(jù)不同類型發(fā)病時(shí)間有自身特點(diǎn),比如花粉過敏引起的哮喘在花粉季節(jié)發(fā)病;感染引起的哮喘多加重于氣候多變季節(jié);運(yùn)動(dòng)性哮喘發(fā)生于運(yùn)動(dòng)后;月經(jīng)性哮喘發(fā)病與月經(jīng)周期密切相關(guān)等等。典型哮喘的喘息特點(diǎn)是突然發(fā)作,突然緩解,發(fā)作時(shí)肺部布滿哮鳴音,間歇期即不發(fā)作時(shí)沒有咳嗽、咳痰癥狀,如正常人一樣。而慢性喘息性支氣管炎一般在秋冬季節(jié)或感冒時(shí)加重,以反復(fù)的急性加重為主要表現(xiàn)。發(fā)作緩解后,仍有一個(gè)長期慢性的咳嗽、喘、咳痰的表現(xiàn)。
 
3、再從臨床癥狀看,支氣管哮喘一般沒有慢性的咳嗽、咳痰病史,而以喘息為主耍特征。伴發(fā)的咳痰較輕。而慢性喘息性支氣管炎則多在咳嗽,咳痰若干年之后才伴發(fā)喘息,而且咳痰較重。多半在上呼吸道感染后加劇。
 
4、病情發(fā)作時(shí)的體征兩者也有差別,支氣管哮喘以雙肺布滿哮鳴音為主;而慢性喘息性支氣管炎肺部除了哮鳴音外,常有濕性咯音。從輔助檢查上來說,支氣管哮喘非重癥發(fā)作時(shí)通?;颊咭蜻^度通氣而導(dǎo)致呼吸性堿中毒,影像學(xué)上也呈現(xiàn)兩肺過度充氣的特征,而慢性喘息性支氣管炎患者則因病程遷延和肺功能損害,可出現(xiàn)呼吸性酸中毒伴有二氧化碳儲(chǔ)留,胸部影像學(xué)上通常也會(huì)夾雜肺紋理增多紊亂甚至肺氣腫肺大泡等慢性改變。
 
5、最后,從對(duì)藥物的反應(yīng)來說,支氣管解痙藥物對(duì)支氣管哮喘療效顯著,肺功能能得到明顯改善。而慢性喘息性支氣管炎在急性發(fā)作時(shí),往往需聯(lián)合抗感染、祛痰等綜合治療手段,使用支氣管擴(kuò)張劑后肺功能提高不明顯。
 
了解了以上支氣管哮喘和喘息性慢性支氣管炎各自的特點(diǎn),希望大家能對(duì)這兩種疾病的自我鑒別有初步的認(rèn)識(shí),配合醫(yī)生一起做好疾病的預(yù)防和治療。
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