小兒哮喘概述,小兒哮喘癥狀!
摘要:由于患兒往往表達(dá)能力較差或無(wú)表達(dá)能力,許多前驅(qū)癥狀僅能依靠家屬的傳輸或醫(yī)生的觀(guān)察,其臨床表現(xiàn)主要有以下幾方面:
小兒
哮喘是兒童常見(jiàn)的慢性呼吸道疾病。近年來(lái)其發(fā)病率在世界范圍內(nèi)呈上升趨勢(shì),發(fā)達(dá)國(guó)家兒童哮喘的患病率高達(dá)10%以上。2000年我國(guó)兒童哮喘的平均患病率為1.97%,比1990年上升了64.8%。由于哮喘常反復(fù)發(fā)作,難以根治,所以嚴(yán)重影響患兒的身心健康,也給患兒家長(zhǎng)帶來(lái)了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和精神壓力。然而,小兒哮喘也不是不可戰(zhàn)勝的。只要了解哮喘的起因,掌握正確的預(yù)防和控制方法,就可以有效地減少哮喘的發(fā)病次數(shù)和發(fā)病程度,逐漸擺脫哮喘的困擾。
小兒哮喘癥狀
由于患兒往往表達(dá)能力較差或無(wú)表達(dá)能力,許多前驅(qū)癥狀僅能依靠家屬的傳輸或醫(yī)生的觀(guān)察,其臨床表現(xiàn)主要有以下幾方面:
(一)發(fā)作先兆及早期表現(xiàn)
患兒受到變應(yīng)原、冷空氣或其他誘因的刺激時(shí),往往首先表現(xiàn)為上呼吸道過(guò)敏的癥狀,如眼癢、
鼻癢、
打噴嚏、流清涕等,由于嬰幼兒對(duì)癢的表達(dá)困難,往往僅表現(xiàn)為揉眼、搓鼻等。進(jìn)一步的表現(xiàn)為上腭癢、咽癢、干咳和嗆咳。這些癥狀通常在哮喘發(fā)作前可持續(xù)數(shù)小時(shí)或數(shù)天。
(二)典型發(fā)作時(shí)表現(xiàn)
突然發(fā)作的喘息為兒童哮喘的主要特征,兒童哮喘的喘息癥狀根據(jù)哮喘的嚴(yán)重程度而有較大的差異.患兒可出現(xiàn)高調(diào)喘鳴聲,不用聽(tīng)診器或相隔一定距離即可聽(tīng)到。呼吸頻度加快、呼吸困難,嬰幼兒可表現(xiàn)為張口呼吸、鼻翼扇動(dòng)。許多患兒可伴有
咳嗽,一般病初為干咳,發(fā)作消退時(shí)咳出白色粘液樣
痰.嚴(yán)重發(fā)作時(shí)可表現(xiàn)為煩躁不安、紫紺、面色蒼白、出冷汗。查體可見(jiàn)三凹征、心率加快、雙肺有哮鳴音。進(jìn)一步加重可出現(xiàn)心力衰竭的表現(xiàn)如頸靜脈怒張、浮腫、肺底中、小水泡音、肝臟腫大。慢性哮喘患兒可見(jiàn)肺氣腫體征,如桶狀胸、胸部叩診呈鼓音等。
(三)緩解期的表現(xiàn)
在緩解期,哮喘患兒可無(wú)任何癥狀和體征,對(duì)活動(dòng)無(wú)影響,或僅表現(xiàn)為過(guò)敏性鼻炎和咽炎的癥狀。少數(shù)患兒可有胸部不適,肺內(nèi)哮鳴音或有或無(wú)。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作者可有肺氣腫等表現(xiàn)。