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兒童過敏性哮喘?支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)

2018-02-27 來(lái)源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:典型癥狀:發(fā)作常在凌晨發(fā)生,起病迅速,突然出現(xiàn)胸悶,呼氣性呼吸困難,煩躁不安,伴有喉間痰鳴,嚴(yán)重者呈端坐呼吸,呼時(shí)抬肩,不能平臥,汗出,口唇發(fā)紺等癥狀,一般經(jīng)數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)癥狀可緩解。
支氣管哮喘(簡(jiǎn)稱哮喘)是一種以氣道高反應(yīng)性為特征的呼吸道慢性炎性反應(yīng)性疾病,其發(fā)生機(jī)制復(fù)雜,涉及許多炎癥細(xì)胞、炎性反應(yīng)介質(zhì)、細(xì)胞因子和化學(xué)因子等。而白三烯(leukotrien,LT)是哮喘發(fā)生發(fā)展過程中的重要炎性介質(zhì),其不僅能促進(jìn)炎性反應(yīng)細(xì)胞在呼吸道內(nèi)聚集,增加血管通透性和黏液分泌,還可以引起氣道平滑肌收縮,促進(jìn)呼吸道結(jié)構(gòu)細(xì)胞增殖,從而參與呼吸道炎性反應(yīng)及重塑的發(fā)生過程。
 
目前已有大量研究證實(shí)糖皮質(zhì)激素不能有效抑制體內(nèi)LT的合成與釋放,而LT受體拮抗劑可競(jìng)爭(zhēng)性地與LT受體結(jié)合從而阻斷LT的作用過程,有效抑制哮喘氣道炎癥,控制哮喘癥狀,從而補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素不能覆蓋的那部分抗炎作用。另外,LT在氣道重塑方面也具有明顯的逆轉(zhuǎn)作用。2006年新修訂的全球哮喘防治創(chuàng)議[1](GlobalInitiativeforAsthma,GINA)指出,除吸入性糖皮質(zhì)激素外,LT調(diào)節(jié)劑是惟一可以單獨(dú)應(yīng)用的長(zhǎng)期控制藥物,強(qiáng)調(diào)了在LT在哮喘治療中的地位。現(xiàn)有的LT受體拮抗劑主要包括孟魯司特、扎魯司特和普侖司特。在兒童中應(yīng)用較廣泛的為孟魯司特,現(xiàn)就孟魯司特在兒童哮喘等相關(guān)疾病中治療中的應(yīng)用現(xiàn)狀及前景進(jìn)行綜述。
 
支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)
 
哮喘發(fā)作
 
(1)前驅(qū)期癥狀:發(fā)作前常有鼻癢,咽癢,胸悶,咳嗽,打噴嚏,流涕等癥狀,但有些可沒有前驅(qū)癥狀而突然發(fā)作。
 
(2)典型癥狀:發(fā)作常在凌晨發(fā)生,起病迅速,突然出現(xiàn)胸悶,呼氣性呼吸困難,煩躁不安,伴有喉間鳴,嚴(yán)重者呈端坐呼吸,呼時(shí)抬肩,不能平臥,汗出,口唇發(fā)紺等癥狀,一般經(jīng)數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)癥狀可緩解。
 
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