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兒童哮喘?近2/3的兒童哮喘患者被延遲診斷

2018-02-09 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:感冒是上呼吸道感染的俗稱。有流涕、打噴嚏、咳嗽等,與支氣管哮喘的前驅(qū)癥狀類似,但哮喘主要與過敏體質(zhì)、上呼吸道感染和空氣污染等有關(guān);
小兒哮喘是一種慢性呼吸問題導(dǎo)致氣道在肺發(fā)炎和氣道變窄(包括鼻通道、口腔和喉),造成呼吸困難,它可以是慢性或急性發(fā)作。
 
哮喘是小兒常見的慢性阻塞性肺疾病,其發(fā)病率高,常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的慢性病程,嚴(yán)重危害兒童身體健康,若未及時(shí)有效治療,可以致命。
 
近2/3的兒童哮喘患者被延遲診斷
 
嬰幼兒哮喘的診斷是困難的,因?yàn)閶胗變合Y狀可以是很微妙的,你可能不會懷疑它。80%~90%成人哮喘在3歲之前發(fā)作過且好發(fā)于5歲以下幼兒,而調(diào)查發(fā)現(xiàn)近2/3的兒童哮喘患者被延遲診斷,部分哮喘兒童在既往診治中從未考慮患哮喘造成誤診或漏診。
 
傳統(tǒng)上認(rèn)為“名醫(yī)不治喘,治喘必丟臉”,也就是說“哮喘是一種難治之癥”。目前,國際上經(jīng)過20余年的研究證明,哮喘能治了,但并非短期就能治好。一個(gè)療程至少要堅(jiān)持一年,才有根治的可能性。少數(shù)病程長,病情重的患兒療程還要延長些。但是有些家長急于求成,總是期望哮喘能像感冒那樣隨便吃幾天藥就能根治;或者不愿意讓孩子使用激素類氣霧劑,認(rèn)為有副作用,卻愿意讓孩子服用一些抗生素進(jìn)行所謂的“抗感染”;還有的家長不按照醫(yī)囑,隨便停藥或加藥。這些都是哮喘治療的極大的忌諱,希望大家能糾正這些錯(cuò)誤的觀點(diǎn),否則對孩子的病情有百害而無一利,對孩子的身體造成更大的傷害。
 
混淆“哮喘”和“感冒”、“氣管炎”
 
其實(shí),感冒是上呼吸道感染的俗稱。有流涕、打噴嚏、咳嗽等,與支氣管哮喘的前驅(qū)癥狀類似,但哮喘主要與過敏體質(zhì)、上呼吸道感染和空氣污染等有關(guān);感冒只是引起哮喘的外界誘因之一。如果孩子有哮喘家族史,比如:孩子的父母或祖父母、外祖父母患有哮喘,而且孩子本人又有過敏史或反復(fù)呼吸道感染,那么他患上哮喘病的幾率將高于正常人群。這時(shí)一旦他哮喘發(fā)作,必須經(jīng)過正規(guī)治療,才能治愈。
 
許多家長和一些醫(yī)師對于反復(fù)發(fā)作喘息的病兒,常常不愿承認(rèn)是哮喘而寧愿診為氣管炎、支氣管炎或喘息性支氣管炎,在臨床治療上大量使用抗生素??股仉m可殺細(xì)菌但不能消除哮喘的變態(tài)反應(yīng)性炎癥,從而延誤了早期診斷早期治療的寶貴時(shí)機(jī)。
 
一種病情是:反復(fù)咳嗽、喘,屬于免疫功能低下??苫?xì)夤苎?、支氣管炎、肺炎甚至危及生命,但不會反?fù)出現(xiàn)喘鳴(高音調(diào)、笛聲),這是反復(fù)呼吸道感染,可用抗生素治療。
 
另一種病情是:反復(fù)出現(xiàn)典型喘鳴音,大部分病兒發(fā)作時(shí)無感染征象(不發(fā)燒,咽不紅,無黃痰,白血球不高等),常多伴有哮喘家族史和個(gè)人過敏史(濕疹,過敏性鼻炎,蕁麻疹等),這種情況屬于典型哮喘,而不管其年齡大小,需要用抗哮喘藥治療。
 
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