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寶寶哮喘急性發(fā)作,都有哪些藥可用

2018-01-05 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:在急性發(fā)作時,這類藥物不是首選。一般會在中重度哮喘時與沙丁胺醇或特布他林聯(lián)合使用;或者是在沙丁胺醇或特布他林單藥治療效果不佳時聯(lián)合使用。
  哮喘是兒童時期最常見的呼吸道疾病之一。哮喘急性發(fā)作,會引起寶寶的支氣管平滑肌痙攣,造成呼吸不暢與急迫,使孩子處于缺氧狀態(tài),不及時治療會有很大的呼吸驟停和呼吸衰竭危險,甚至出現(xiàn)猝死的可能。
 
  目前針對哮喘急性發(fā)作的藥物治療,就是為了解除支氣管氣道的痙攣狀態(tài)、改善呼吸不暢問題,解除缺氧狀態(tài),從而緩解喘息、胸悶、呼吸困難等急性癥狀。正因為如此,這類藥物都被叫做支氣管舒張劑。
 
  根據(jù)2015年發(fā)表的《支氣管舒張劑在兒童呼吸道常見疾病中應(yīng)用的專家共識》,將常用支氣管舒張劑大致分成了3類,它們在治療上所處的位置也各不相同:
 
  1、β2受體激動劑——沙丁胺醇和特布他林
 
  是最有效的緩解氣道痙攣藥物,也是兒童急性哮喘發(fā)作的首選藥物。包括:沙丁胺醇?xì)忪F劑和特布他林氣霧劑。給藥方式首選霧化吸入,如沒有條件霧化吸入的話,可選擇口服藥物或透皮貼劑,如丙卡特羅片、特布他林片或者妥洛特羅貼片等。
 
  2、抗膽堿能藥物——異丙托溴銨
 
  在急性發(fā)作時,這類藥物不是首選。一般會在中重度哮喘時與沙丁胺醇或特布他林聯(lián)合使用;或者是在沙丁胺醇或特布他林單藥治療效果不佳時聯(lián)合使用。
 
  3、茶堿類——氨茶堿
 
  當(dāng)以上兩種藥物使用后,哮喘急性發(fā)作仍不能有效控制,可以考慮氨茶堿。但是氨茶堿的治療劑量和中毒劑量非常接近,而茶堿類藥物的體內(nèi)代謝濃度個人之間差異又非常大,需要謹(jǐn)慎使用。只有在重癥哮喘發(fā)作,其他治療無效的情況下才考慮使用。
 
  在中重度哮喘兒童其他藥物療效不佳時,醫(yī)生有時還會選擇硫酸鎂制劑,與氨茶堿制劑一樣,一般只有住院時有機會使用到,因為這兩種藥都需要靜脈滴注。如果單獨使用支氣管舒張劑,醫(yī)生還會考慮聯(lián)合霧化吸入激素類藥物,以控制炎癥的發(fā)展。
 
  總之,治療急性支氣管痙攣最有效的藥物就是以沙丁胺醇、特布他林為代表的速效β2受體激動劑。吸入性沙丁胺醇和特布他林制劑是治療任何年齡兒童急性喘息發(fā)作的首要選擇。
 
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