過敏性鼻炎哮喘　　過敏性哮喘怎么治療？

2017-12-22 來源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：治療方法包括經(jīng)鼻吸入進(jìn)行上、下呼吸道的聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療、抗組胺藥物治療、變應(yīng)原疫苗治療和其他免疫治療。

　　【了解危害】過敏性哮喘的危害不容小覷

　　1、猝死是過敏性哮喘最嚴(yán)重的并發(fā)癥因其常常無明顯先兆癥狀一旦突然發(fā)生往往來不及搶救而死亡。

　　2、氣胸和縱隔氣腫由于哮喘發(fā)作時氣體潴留于肺泡，使肺泡含氣過度，肺內(nèi)壓明顯增加，慢性哮喘已并發(fā)的肺氣腫會導(dǎo)致肺大泡破裂，引起氣胸甚至伴有縱隔氣腫。

　　3、呼吸驟停和呼吸衰竭嚴(yán)重哮喘發(fā)作通氣不足，感染治療和用藥不當(dāng)、并發(fā)氣胸、肺不張和肺水腫等，均是哮喘并發(fā)呼吸衰竭的常見誘因。

　　治療方法包括經(jīng)鼻吸入進(jìn)行上、下呼吸道的聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療、抗組胺藥物治療、變應(yīng)原疫苗治療和其他免疫治療。

　　一、吸入進(jìn)行上、下呼吸道的聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療

　　吸入糖皮質(zhì)激素（inhaledcorticosteroids，ICS）臨床應(yīng)用30年來，在治療過敏性鼻炎和哮喘均取得了療效好、副作用少和可長期使用的效果，對過敏性鼻炎-哮喘綜合征這種難以治愈而需要長期維持治療的疾病，ICS無疑是最佳途徑給予最佳藥物[3]。患者一旦確診為CARAS上、下呼吸道同時吸入糖皮質(zhì)激素(布地奈德鼻噴劑、氣霧劑，氟替卡松鼻噴劑、氣霧劑，倍氯米松氣霧劑，環(huán)索奈德氣霧劑等)。采用經(jīng)鼻吸入糖皮質(zhì)激素(布地奈德氣霧劑)進(jìn)行上、下呼吸道的聯(lián)合抗炎治療，這樣可使患者避免藥物的重復(fù)使用，從而降低了醫(yī)療費用，并通過控制鼻炎減少哮喘的復(fù)發(fā)[4]。

　　二、抗組胺藥物

　　拮抗組胺是抗組胺類抗過敏藥物的主要藥理機(jī)制，由于組胺與靶細(xì)胞的組胺受體結(jié)合后才能產(chǎn)生生物效應(yīng)，抗組胺類抗過敏藥物可以與靶細(xì)胞的組胺受體競爭性地結(jié)合而產(chǎn)生拮抗組胺的作用?？菇M胺類抗過敏藥物可以拮抗或抑制上、下呼吸道變態(tài)反應(yīng)性炎癥的效應(yīng)已得到了藥理學(xué)家、變態(tài)反應(yīng)學(xué)家、兒科學(xué)和呼吸病學(xué)專家的普遍認(rèn)可[5]。因此仍然推薦CARAS患者將抗組胺藥作為一線治療藥物[6]。ARIA2010已推薦使用療效/安全性比值高的新一代的口服組胺H1受體拮抗劑[7]，如氯雷他定、地氯雷他定、西替利嗪等。

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