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真實(shí)世界中哮喘-COPD重疊綜合征(ACOS)的共病,表現(xiàn)及影響

2017-11-25 來(lái)源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:哮喘-COPD重疊綜合征(Asthma-COPDoverlapsyndrome,ACOS)已經(jīng)作為一種獨(dú)特的臨床綜合征而被識(shí)別;然而,在日常臨床工作中,其特征仍不清楚。
  真實(shí)世界中哮喘-COPD重疊綜合征(ACOS)的共病,表現(xiàn)及影響
 
  背景:哮喘-COPD重疊綜合征(Asthma-COPDoverlapsyndrome,ACOS)已經(jīng)作為一種獨(dú)特的臨床綜合征而被識(shí)別;然而,在日常臨床工作中,其特征仍不清楚。本研究旨在真實(shí)世界人群中,研究ACOS的流行病學(xué)特征,以及其共病情況及對(duì)住院風(fēng)險(xiǎn)的影響。
 
  方法:本研究的數(shù)據(jù)采集自西班牙巴利阿里群島的馬略卡COPD和哮喘真實(shí)世界的回顧性隊(duì)列研究,包括了初級(jí)治療、住院治療以及用藥數(shù)據(jù)等。同時(shí)患有由醫(yī)生確診的哮喘和COPD的患者被定義為ACOS,并與僅患有COPD的人群比較。亞組分析中還應(yīng)用了更嚴(yán)格的診斷標(biāo)準(zhǔn)(GINA-GOLD)。共病情況對(duì)住院率的影響通過(guò)多元logistic回歸進(jìn)行了比較。
 
  結(jié)果:共有5093例ACOS患者(患病率為5.55人/1000居民)與22778例COPD患者(30.40人/1000居民)比較。ACOS較COPD有更高的女性比例(53.4%和30.8%),更年輕(64和65.8歲),不吸煙的比例高(分別為41.4%和22.1%)(均為P<0.001)。校正后分析,過(guò)敏性鼻炎(OR:1.81,95%CI:1.63-2.00)、焦慮(OR:1.18,95%CI:1.10-1.27)、胃食管反流病(OR:1.18,95%CI:1.04-1.33)以及骨質(zhì)疏松癥(OR:1.14,95%CI:1.04-1.26)在ACOS中都較COPD更常見(jiàn);相反,慢性腎病(OR:0.79,95%CI:0.66-0.95)和缺血性心臟病(OR:0.88,95%CI:0.79-0.98)在COPD中更常見(jiàn),心血管疾病在ACOS患者中與住院率關(guān)聯(lián)最大。
 
  結(jié)論:ACOS在一般人群中較為常見(jiàn),與單純COPD患者相比,ACOS在更大程度上影響了吸煙暴露少的女性患者。ACOS患者同時(shí)罹患心血管系統(tǒng)疾病是住院風(fēng)險(xiǎn)增高最重要的危險(xiǎn)因素。
 
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