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支氣管哮喘癥狀支氣管哮喘的誘因

2017-11-05 來(lái)源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要: 臨床實(shí)踐中也可以通過(guò)哮喘預(yù)測(cè)指數(shù)(modifiedasthmapredictiveindex,mAPI)和哮喘預(yù)測(cè)工具(asthmapredictiontool)等評(píng)估工具,對(duì)幼齡兒童喘息發(fā)生持續(xù)哮喘的危險(xiǎn)度作出評(píng)估。
 ?。?歲兒童哮喘的診斷線索
 
  兒童哮喘多起始于3歲前,具有肺功能損害的持續(xù)性哮喘患者,其肺功能損害往往開(kāi)始于學(xué)齡前期,因此從喘息的學(xué)齡前兒童中識(shí)別出發(fā)展為持續(xù)性哮喘危險(xiǎn)性高的患兒,并進(jìn)行有效早期干預(yù)是必要的。但是目前尚無(wú)特異性的檢測(cè)方法和指標(biāo),可作為學(xué)齡前兒童哮喘診斷的確診依據(jù)。因此,主要的診斷思路是依據(jù)癥狀/發(fā)作的頻度、嚴(yán)重程度及是否存在哮喘發(fā)生的危險(xiǎn)因素,評(píng)估患兒發(fā)展為持續(xù)性哮喘的可能性,從而判斷是否需要啟動(dòng)長(zhǎng)期控制治療,并依據(jù)治療反應(yīng)進(jìn)一步支持或排除哮喘的診斷。
 
  喘息兒童如具有以下臨床癥狀特點(diǎn)時(shí)高度提示哮喘的診斷:①多于每月1次的頻繁發(fā)作性喘息;②活動(dòng)誘發(fā)的咳嗽或喘息;③非病毒感染導(dǎo)致的間歇性夜間咳嗽;④喘息癥狀持續(xù)至3歲以后;⑤抗哮喘治療有效,但停藥后又復(fù)發(fā)。
 
  臨床實(shí)踐中也可以通過(guò)哮喘預(yù)測(cè)指數(shù)(modifiedasthmapredictiveindex,mAPI)和哮喘預(yù)測(cè)工具(asthmapredictiontool)等評(píng)估工具,對(duì)幼齡兒童喘息發(fā)生持續(xù)哮喘的危險(xiǎn)度作出評(píng)估。
 
  如懷疑哮喘診斷,可盡早參照哮喘治療方案開(kāi)始試驗(yàn)性治療,并定期評(píng)估治療反應(yīng),如治療4~8周無(wú)明顯療效,建議停藥并作進(jìn)一步診斷評(píng)估。另外,大部分學(xué)齡前喘息兒童預(yù)后良好,其哮喘樣癥狀隨年齡增長(zhǎng)可能自然緩解,對(duì)這些患兒必須定期(3~6個(gè)月)重新評(píng)估,以判斷是否需要繼續(xù)抗哮喘治療。
 
  支氣管哮喘的誘因
 
  1、呼吸道
 
 ?。?)塵螨:是針尖大小的螨蟲(chóng),大多孳生于居住環(huán)境中,如臥室、床褥、枕頭、沙發(fā)、衣服等處。
 
  (2)花粉:春暖花開(kāi),空氣中到處都是花粉,每年4-5月和9月中旬后空氣中濃度最高。
 
  (3)霉菌:在潮濕空氣或家中容易孳生,尤其在悶熱潮濕的夏天更容易繁殖。
 
  (4)寵物皮屑:狗、貓等寵物皮屑又叫表皮致敏源,吸入后能引起早期哮喘反應(yīng)。
 
  此外,陳舊的羽毛、蠶絲、羊毛、煤氣、汽車尾氣、油漆、地毯等均可成為過(guò)敏源。
 
  2、消化道
 
  食物中牛奶、雞蛋、魚(yú)、蝦、蟹、花生、黃豆、巧克力、水生貝殼類動(dòng)物等。
 
  3、感染
 
  呼吸道感染是誘發(fā)哮喘最為常見(jiàn)的原因,多見(jiàn)于嬰幼兒。
 
  4、藥物
 
  引起藥物性哮喘最常見(jiàn)的藥物是阿司匹林。
 
  5、運(yùn)動(dòng)
 
  大多數(shù)哮喘或過(guò)敏性鼻炎的患者,容易在持續(xù)運(yùn)動(dòng)后誘發(fā)哮喘、咳嗽及胸悶,劇烈的長(zhǎng)跑最容易促使?jié)撛谛韵l(fā)作。
 
  6、精神因素
 
  病人情緒激動(dòng)、緊張不安等,都會(huì)促使哮喘發(fā)作。
 
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