成人网在线播放,正在播放乱人伦,久久国产影视,久霸tv高端在线观看,国产亚洲福利,精品在线播放视频,在线观看国产www

您的位置:健客網(wǎng) > 哮喘頻道 > 哮喘百科 > 治療 > 哮喘患兒中吸入性糖皮質(zhì)激素與呼吸道感染

哮喘患兒中吸入性糖皮質(zhì)激素與呼吸道感染

2017-10-25 來(lái)源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:本研究最終納入了39項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),數(shù)據(jù)分析共納入了其中31共涉及11615例受試者(7465例ICS治療,4150例安慰劑治療)。
  吸入性糖皮質(zhì)激素(ICS)會(huì)增加慢性阻塞性肺疾病COPD患者的肺炎風(fēng)險(xiǎn),ICS也是哮喘的常用治療方式,那么ICS是否也會(huì)增加哮喘患兒肺炎的風(fēng)險(xiǎn)呢?發(fā)表在2017年P(guān)ediatrics上的一篇meta分析對(duì)近期發(fā)表的臨床試驗(yàn)進(jìn)行了總結(jié)整理,一起來(lái)看看結(jié)果是怎樣的的吧!
 
  吸入性糖皮質(zhì)激素(ICS)被廣泛用于哮喘和慢性阻塞性肺疾?。–OPD)的治療。無(wú)論是成人還是兒童,其安全性和耐受性都較好。然而,近期有研究表明,吸入性糖皮質(zhì)激素與COPD患者肺炎風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)。那么ICS對(duì)哮喘患兒的肺炎發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)有什么影響呢?
 
  由于目前發(fā)表的多項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)及薈萃分析結(jié)論不一,有的研究表明哮喘患者中ICS的使用對(duì)肺炎有保護(hù)性作用,另外一些文章的結(jié)論則相反。因此,本文希望通過(guò)更為嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)的系統(tǒng)綜述、meta分析,針對(duì)哮喘患兒中ICS的使用,對(duì)肺炎及其他呼吸道感染的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)有何影響,進(jìn)行整理和總結(jié),并試圖找出可能的影響因子,例如藥物分子、吸入裝置、每日用量、療程長(zhǎng)短、患者年齡等。
 
  納入標(biāo)準(zhǔn):(1)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn);(2)受試對(duì)象:診斷哮喘的18歲以下的患兒;(3)干預(yù)和對(duì)照:ICS每日吸入,吸入裝置不受限,至少持續(xù)4周;對(duì)照組使用同種吸入裝置的安慰劑;(4)結(jié)局測(cè)量:≥1次呼吸道感染。主要結(jié)局為“臨床診斷的肺炎,有或沒(méi)有影像學(xué)確認(rèn)”,次要結(jié)局為其他呼吸道感染,如咽炎、中耳炎、鼻竇炎、支氣管炎、細(xì)支氣管炎和流感。
 
  排除標(biāo)準(zhǔn):對(duì)照組非安慰劑;實(shí)驗(yàn)組聯(lián)用了ICS以外的其他藥物;納入了兒科患者,但兒科患者的數(shù)據(jù)無(wú)法提取。
 
  本研究最終納入了39項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),數(shù)據(jù)分析共納入了其中31共涉及11615例受試者(7465例ICS治療,4150例安慰劑治療)。39項(xiàng)試驗(yàn)全部為隨機(jī)、雙盲、安慰劑對(duì)照試驗(yàn),其中6項(xiàng)為評(píng)估ICS安全性的,其余33項(xiàng)主要是評(píng)估ICS有效性的。
 
  ▼ICS與肺炎的關(guān)系
 
  ICS組肺炎發(fā)生率約為0.58%,安慰機(jī)組約為1.51%。對(duì)9項(xiàng)試驗(yàn)(共涉及4617例受試對(duì)象)進(jìn)行meta分析的結(jié)果表明,ICS可以顯著減少肺炎發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)(RR0.65[0.44,0.94]),posthoc亞組分析表明藥物分子、吸入設(shè)備、療程長(zhǎng)短、患者年齡和數(shù)據(jù)來(lái)源對(duì)該結(jié)果沒(méi)有影響。使用風(fēng)險(xiǎn)差異作為效應(yīng)測(cè)量方式,對(duì)全部31項(xiàng)meta分析的結(jié)果表明,肺炎風(fēng)險(xiǎn)在ICS組及安慰劑組沒(méi)有明顯差異(風(fēng)險(xiǎn)差異:-0.1%[-0.3%~0.2%])。

  ▼ICS與其他呼吸道感染的關(guān)系
 
  本文并未發(fā)現(xiàn)ICS與咽炎、中耳炎、鼻竇炎、支氣管炎和流感之間有相關(guān)性,且藥物分子、吸入設(shè)備、療程長(zhǎng)短、患者年齡和數(shù)據(jù)來(lái)源對(duì)該結(jié)果沒(méi)有影響。
 
  ▼ICS和呼吸道感染:劑量依賴性關(guān)系
 
  17項(xiàng)試驗(yàn)進(jìn)行了不同日劑量的比較,對(duì)這些研究的meta分析并未揭示ICS劑量與呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)之間有顯著的關(guān)系。
 
  ▼結(jié)論
 
  本文結(jié)果表明,ICS的常規(guī)使用并不會(huì)增加哮喘患兒肺炎或其他呼吸道感染的風(fēng)險(xiǎn),無(wú)論其藥物分子、每日劑量、吸入設(shè)備、療程長(zhǎng)短以及患者年齡如何。
看本篇文章的人在健客購(gòu)買了以下產(chǎn)品 更多>
有健康問(wèn)題?醫(yī)生在線免費(fèi)幫您解答!去提問(wèn)>>
健客微信
健客藥房
宁都县| 昌黎县| 永安市| 锦屏县| 南郑县| 克东县| 出国| 民勤县| 襄汾县| 平陆县| 乳源| 深水埗区| 茂名市| 巴东县| 鹿泉市| 林甸县| 丰县| 景德镇市| 留坝县| 尼玛县| 宝清县| 安徽省| 敦化市| 太康县| 商洛市| 乃东县| 阳江市| 林甸县| 奈曼旗| 介休市| 崇州市| 鸡西市| 荔波县| 宁阳县| 天祝| 区。| 克什克腾旗| 天长市| 仙游县| 汽车| 永昌县|