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新疆“花粉季”到來:咳嗽,還是哮喘?

2017-10-23 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:通常咳嗽變異性哮喘患者的咳嗽持續(xù)發(fā)生且反復(fù)發(fā)作超過1個(gè)月以上,以夜間咳嗽最為明顯,或清晨起床時(shí)加重,也可能在運(yùn)動(dòng)、吸入冷空氣、感冒后咳嗽發(fā)作。
  ■何謂“咳嗽變異性哮喘”?
 
  咳嗽變異性哮喘是支氣管哮喘的一種特殊類型,往往以咳嗽為首發(fā)癥狀,約占慢性咳嗽的1/3左右。一般認(rèn)為,患者存在氣道高反應(yīng)性,一旦遇到某種因素刺激,反射性地誘發(fā)刺激性咳嗽。
 
  ■臨床表現(xiàn)
 
  通??人宰儺愋韵颊叩目人猿掷m(xù)發(fā)生且反復(fù)發(fā)作超過1個(gè)月以上,以夜間咳嗽最為明顯,或清晨起床時(shí)加重,也可能在運(yùn)動(dòng)、吸入冷空氣、感冒后咳嗽發(fā)作。往往伴有咽癢、刺激性干咳,無或少痰,因多數(shù)無明顯喘息和氣短,常被誤診為“咽炎、上呼吸道感染、支氣管炎”。
 
  ■常見誘因
 
  最常見為冷空氣和風(fēng)沙,其次為感冒、吸入煙塵和花粉。
 
  ■相關(guān)病史
 
  部分患者有過敏性鼻炎、蕁麻疹、慢性濕疹等病史,或者有哮喘家族史或發(fā)作史。
 
  ■輔助檢查
 
  X線胸片檢查提示,大多患者正常,部分肺紋理粗重,但無器質(zhì)性改變。血液檢查可以見到嗜酸細(xì)胞增高或免疫球蛋白IgE水平增高。肺功能檢查提示,支氣管激發(fā)試驗(yàn)或支氣管舒張?jiān)囼?yàn)呈陽性改變。
 
  ■臨床表現(xiàn)
 
 ?、俦苊膺^敏原;②去除誘因,春季常見誘因是風(fēng)沙和冷空氣刺激,運(yùn)動(dòng)也是部分患者的誘因;③避免情緒激動(dòng),有些患者在情緒激動(dòng)時(shí)誘發(fā)咳嗽變異性哮喘發(fā)作;④咳嗽變異性哮喘本質(zhì)與支氣管哮喘相同,發(fā)作時(shí)可應(yīng)用抗過敏藥物、支氣管擴(kuò)張劑和抗炎藥物(如吸入糖皮質(zhì)激素)治療,按照哮喘的治療原則,規(guī)范化個(gè)體治療、達(dá)到哮喘控制的目的。
 
  [本文作者:首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院劉雙,原文刊登于2011年5月10日《中國醫(yī)學(xué)論壇報(bào)·全科醫(yī)學(xué)周刊》02版]
 
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