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健康課堂|冬季霧霾天氣謹(jǐn)防兒童哮喘急性發(fā)作

2017-10-20 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:冬季的寒冷天氣也會導(dǎo)致孩子抵抗力下降,霧霾天氣使得空氣中的可吸入顆粒物明顯增加,顆粒物的塵螨、花粉等有機成份可作為過敏原誘發(fā)哮喘或加劇過敏性鼻炎的癥狀
  臨近寒冬,我國北方許多地區(qū)陷入霧霾籠罩之中,伴隨著供暖的陸續(xù)開始,霧霾天氣可能會持續(xù)加重,由二氧化硫、氮氧化物和可吸入顆粒物組成的霧霾加上其中粘附的塵螨、花粉、病毒、細(xì)菌等有害物質(zhì)都是哮喘急性發(fā)作的誘發(fā)因素,冬季霧霾天氣如何防治兒童哮喘急性發(fā)作成為大家關(guān)注的問題。
 
  01
 
  霧霾天氣對兒童健康的危害
 
  冬季的寒冷天氣也會導(dǎo)致孩子抵抗力下降,霧霾天氣使得空氣中的可吸入顆粒物明顯增加,顆粒物的塵螨、花粉等有機成份可作為過敏原誘發(fā)哮喘或加劇過敏性鼻炎的癥狀,而顆粒物中含有的細(xì)菌、病毒、真菌等微生物可引起呼吸道感染的發(fā)生,吸附的有害氣體可以刺激或腐蝕肺泡壁,長期作用可使呼吸道防御功能受到損害。霧霾天氣對兒童健康影響主要以急性效應(yīng)為主,表現(xiàn)為上呼吸道感染、哮喘、結(jié)膜炎、支氣管炎、眼和喉部刺激、皮疹等疾病。因此,隨著霧霾天氣的到來,許多孩子開出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作性咳嗽、喘鳴和呼吸困難等哮喘癥狀。
 
  02
 
  兒童哮喘急性發(fā)的表現(xiàn)
 
  兒童哮喘急性發(fā)作是指喘息、氣促、胸悶、咳嗽或這些癥狀的不同組合突然發(fā)生或在慢性遷延反復(fù)的基礎(chǔ)上突然加劇,常表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的過程,同時伴有呼氣流量降低(FEV1、PEF),重者出現(xiàn)低氧血癥和CO2潴留。哮喘急性發(fā)作常表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的過程,以呼氣流量降低為其特征,多因接觸變應(yīng)原、刺激物或呼吸道感染誘發(fā)。
 
  03
 
  兒童哮喘急性發(fā)作的治療
 
  兒童哮喘急性發(fā)作是嚴(yán)重影響兒童健康的急癥,需要及時治療,既往是否規(guī)范治療對疾病嚴(yán)重性有較大影響,如果曾經(jīng)規(guī)范吸入ICS治療,通常不會出現(xiàn)致命的嚴(yán)重情況,若既往沒有規(guī)范治療無論病情輕重都需要留觀或住院治療。哮喘急性發(fā)作應(yīng)首選速效β2-激動劑沙丁胺醇溶液或聯(lián)合表面皮質(zhì)激素布地奈德霧化吸入,必要時同時吸入異丙托溴胺溶液三聯(lián)霧化治療。吸入速效β2受體激動劑(SABA)第1小時可每20分鐘1次,以后根據(jù)病情每1~4小時重復(fù)吸人治療。病情嚴(yán)重者可靜脈注射甲基強地松龍或琥珀酸氫化可的松治療,如果合并細(xì)菌感染應(yīng)給予抗生素治療。
 
  04
 
  兒童哮喘急性發(fā)作的預(yù)防
 
  要減少的霧霾天氣給孩子的健康帶來危害,首先要做好個人衛(wèi)生,在霧霾天氣里應(yīng)避免外出,外出回家后應(yīng)及時換掉外套和褲子,洗臉洗手,將室外的病毒隔離掉。適當(dāng)保暖避免受涼,室內(nèi)保持適宜的溫度。早晚外出可以戴棉布或N95口罩以降低呼吸道疾病的發(fā)生。哮喘患兒可以通過使用峰流速儀來監(jiān)測峰流速值(PEF)的變化,當(dāng)出現(xiàn)明顯降低或出現(xiàn)“窗口期”的癥狀時可以給予預(yù)防性治療,如患兒正在使用福莫特羅/布地奈德(信必可)治療,可以增加吸入次數(shù),達(dá)到預(yù)防哮喘急性發(fā)作的目的。
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