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必須重視兒童哮喘的長(zhǎng)期管理和健康教育

2017-10-20 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:近年來,我省一些醫(yī)院建立了兒童哮喘門診,但把兒童哮喘這樣的疾病的診治方法與普通患兒一樣對(duì)待,以至于仍然處在“有癥狀治療
  隨著人們生活環(huán)境、生活方式和社會(huì)形態(tài)的變化,兒童疾病普也發(fā)生著變化,從傳統(tǒng)的以急性疾病如:感染性疾病、營(yíng)養(yǎng)不良性疾病和傳染病為主,到目前慢性疾病的迅速增加。對(duì)疾病的治療與康復(fù)也從以片面強(qiáng)調(diào)生物因素為特征的生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯?心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式(bio-psycho-socialmedicalmodel),以滿足兒童全面身心健康的需要。兒童哮喘防治方案經(jīng)過多年持續(xù)地的推廣,兒科醫(yī)生哮喘的診治水平有了較大地提高,但兒童哮喘控制水平并沒有相應(yīng)提高,其原因就是沒有對(duì)哮喘患兒進(jìn)行有效地長(zhǎng)期管理和疾病健康知識(shí)教育。由于缺乏管理,長(zhǎng)期堅(jiān)持治療比率仍然較低,難以達(dá)到理想的療效。
 
  近年來,我省一些醫(yī)院建立了兒童哮喘門診,但把兒童哮喘這樣的疾病的診治方法與普通患兒一樣對(duì)待,以至于仍然處在“有癥狀治療,無癥狀停藥”的循環(huán)中,沒有持續(xù)規(guī)律用藥,沒有把疾病管理和健康教育放在重要的地位,兒童哮喘長(zhǎng)期治療依從率僅有10~20%,治療效果不佳。由此可見,對(duì)兒童哮喘這樣的疾病正確的診斷和良好的治療方案僅僅是完成了一半的工作,而對(duì)疾病良好管理和健康教育才是保證依從性和療效的關(guān)鍵,建立起一套切實(shí)可行的疾病管理模式是提高防治水平的根本。
 
  根據(jù)我們兒童哮喘專病門診的經(jīng)驗(yàn),對(duì)哮喘患兒健康教育最有效的途徑是就診時(shí)“醫(yī)生一對(duì)一”地宣教,集中宣教由于缺乏針對(duì)性,宣教效果也較差。由于健康教育不足,兒童哮喘治療中普遍存在對(duì)吸入表面皮質(zhì)激素(ICS)正確認(rèn)識(shí)率較低,吸入治療比例較少,表面皮質(zhì)激素聯(lián)合長(zhǎng)效β2激動(dòng)劑(ICS+LABA)的良好控制作用沒有被充分接受,單獨(dú)長(zhǎng)期使用白三烯拮抗劑持續(xù)增加,免疫增強(qiáng)藥物中藥仍然較多使用。由于這些問題的存在導(dǎo)致哮喘控制不良,哮喘反復(fù)發(fā)作,嚴(yán)重影響兒童心身健康。
 
  總之,在兒童哮喘診治中仍然存在較多問題,其中長(zhǎng)期管理和健康教育缺乏首當(dāng)其沖,這些問題的存在嚴(yán)重影響兒童哮喘治療水平的提高。兒童哮喘的診治需要在“哮喘防治指南”的總原則指導(dǎo)下,結(jié)合本地區(qū)的實(shí)際情況進(jìn)行個(gè)體化的診治,兒童哮喘專病門診是兒童哮喘診治、管理和健康教育的基礎(chǔ),也是取得良好控制的關(guān)鍵。
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