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兒童哮喘治療中注意的幾個問題

2017-10-15 來源:健客社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:過早減量或停藥兒童哮喘具有良好的治療效果,長期規(guī)范化治療可使大多數患兒達到“臨床治愈”或“完全控制”。家長要有耐心和信心
  1.診斷不及時反復咳嗽、喘息發(fā)作,家長甚至部分醫(yī)生常不愿承認和接受患兒是哮喘,而診斷為氣管炎、支氣管炎或喘息性支氣管炎,在臨床治療中大量使用抗生素和全身激素。
 
  2.治療不恰當兒童哮喘診斷后,應在兒科呼吸專科醫(yī)生的指導下長期規(guī)范化治療。臨床上根據患兒的病情、年齡等,選擇恰當的藥物和適宜的給藥方法。吸入激素與我們常用的全身激素(如強的松、地塞米松等)有巨大的不同,患兒每日用量僅200~400ug,比全身激素用量縮小100倍,加之吸入后僅有20%進入血循環(huán),其可能產生的副作用微乎其微,不影響孩子的生長發(fā)育。
 
  3.過早減量或停藥兒童哮喘具有良好的治療效果,長期規(guī)范化治療可使大多數患兒達到“臨床治愈”或“完全控制”。家長要有耐心和信心,不能看到孩子病情穩(wěn)定未發(fā)作就隨意減量或停藥。兒童哮喘治療的總療程一般為2~3年左右。少數病情重的患兒療程還要延長。
 
  4.管理教育力度不夠健康教育在兒童哮喘的治療中發(fā)揮獨特的作用,通過健康教育,使患兒對哮喘的概念、病因及誘發(fā)因素有所了解,學會正確使用吸入氣霧劑的方法,能夠對哮喘的發(fā)作進行,同時掌握哮喘急性發(fā)作時的急救措施。
 
  特別注意問題
 
  1.為了能夠更好地為哮喘患兒提供服務,我們實行電子化病歷管理,當患兒確診為哮喘后,我們會使用“哮喘病例管理軟件”登記您的相關資料,這可能會占用您一些時間,但對復診十分重要,復診時我們會很快了解您孩子的病情,幫助您選擇正確的治療方法。
 
  2.呼吸道感染呼吸道感染可誘發(fā)喘息,加重哮喘癥狀,治療時應同時治療呼吸道感染,如果反復發(fā)生呼吸道感染并很快發(fā)展成氣管炎,提示哮喘未得到良好控制,需調整治療;
 
  3.預防接種和患結核病哮喘治療不影響預防接種,患結核病可繼續(xù)治療;
 
  4.哮喘治療中常見錯誤治療長期用抗菌素、免疫增強藥、中醫(yī)中藥長期治療哮喘。
 
  風險告知兒童哮喘是一種可以完全控制的疾病,但是有個別難治性哮喘患兒經過治療仍不能夠完全控制,但是經過治療后其病情的進展將明顯減緩。雖然吸入性ICS無副作用,但是有個別敏感的患兒可能會出現與療效無關的作用。請您務必再次慎重考慮是否長期治療。
 
  我科呼吸哮喘專業(yè)組是全國兒童哮喘協作組成員單位每年會參加全國多項研究課題,請哮喘家長和患兒協助我們的工作。
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