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哮喘患者呼氣峰流速的波動(dòng)分析及其與治療失敗的關(guān)系

摘要:我們得出結(jié)論:多變的肺功能(CVPEF)其增加的暫時(shí)自相似性(α)與治療失敗相關(guān)聯(lián),但是導(dǎo)致治療失敗的自相似性變化模式在個(gè)體間是多種多樣的。
  哮喘患者呼氣峰流速的波動(dòng)分析及其與治療失敗的關(guān)系
 
  摘要
 
  理論:肺功能和哮喘控制已經(jīng)表現(xiàn)出時(shí)間波動(dòng),但控制性藥物治療對這些波動(dòng)的影響尚不清楚。
 
  目的:我們假設(shè)呼氣峰流速(PEF)的波動(dòng)是隨后治療失敗的預(yù)兆,并且這種波動(dòng)可以通過控制性藥物治療來改變。
 
  方法:我們對493名參與者每日一次的PEF數(shù)據(jù)應(yīng)用消除趨勢波動(dòng)分析法,這些參與者來自美國肺臟協(xié)會(huì)氣道臨床研究中心的白三烯修飾劑糖皮質(zhì)激素或糖皮質(zhì)激素-沙美特羅(LOCCS)試驗(yàn)。我們評(píng)估了PEF的變異系數(shù)(CVPEF)和標(biāo)度指數(shù)α,標(biāo)度指數(shù)α反映了PEF的自相似性,與試驗(yàn)期間非盲性吸入氟替卡松的治療失敗有關(guān)。而治療期受試者隨機(jī)分為以下三組1)繼續(xù)每天兩次氟替卡松(F);2)每日一次氟替卡松加沙美特羅(F+S);或3)每日一次口服孟魯司特(M)。
 
  測試和主要結(jié)果:在試驗(yàn)階段F和F+S組以及治療階段所有三組中治療失敗的那些患者的CVPEF更高。實(shí)驗(yàn)期間,α在所有三組中結(jié)果相似,無論患者是否治療失敗,但在治療期期間,α值在F和F+S治療組中治療失敗的那些患者中較高。三組的所有參與者揭示了導(dǎo)致治療失敗的α變量模式。
 
  結(jié)論:我們得出結(jié)論:多變的肺功能(CVPEF)其增加的暫時(shí)自相似性(α)與治療失敗相關(guān)聯(lián),但是導(dǎo)致治療失敗的自相似性變化模式在個(gè)體間是多種多樣的。
 
  文獻(xiàn)來源:FluctuationAnalysisofPeakExpiratoryFlowanditsAssociationwithTreatmentFailureinAsthma.AmJRespirCritCareMed.2016Nov4.
 
  (中國醫(yī)科大學(xué)附屬一院呼吸科蘇新明)
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