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引起支氣管哮喘的原因 哮喘的癥狀

2017-09-24 來源:華醫(yī)網(wǎng),山東哮喘病研究院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:支氣管β受體70%為β2受體,30%為β1受體,阻斷β受體,可使支氣管平滑肌收縮或痙攣而引起哮喘或加重原有呼吸困難

   這些藥物可能引起支氣管哮喘

  藥源性支氣管哮喘指臨床上由于應(yīng)用某些藥物引起的哮喘發(fā)作,稱為藥源性支氣管哮喘。
 
  藥源性支氣管哮喘是在用藥后5~45分鐘表現(xiàn)咽部瘙癢、咳嗽、氣促、口唇發(fā)紺和喘息。呼吸加快,心率加快,體溫多正常,兩肺布滿哮鳴音。
 
  有哮喘史者,用藥后發(fā)作較前為重,甚至出現(xiàn)哮喘持續(xù)狀態(tài),應(yīng)用原先的抗喘藥效果不明顯。
 
  致病藥物

  1、解熱鎮(zhèn)痛藥
 
  阿司匹林哮喘:部分支氣管哮喘患者在服用阿司匹林或其它非甾體抗炎藥(NSAIDs)后數(shù)分鐘至數(shù)小時內(nèi)會導(dǎo)致哮喘的劇烈發(fā)作,這種對以阿司匹林為代表的解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的不耐受現(xiàn)象稱為AIA(aspirin-inducedasthma)。
 
  當(dāng)阿司匹林性哮喘伴有鼻息肉和鼻竇炎時,則稱為阿司匹林三聯(lián)征或阿司匹林性哮喘綜合征。
 
  發(fā)病機(jī)制
 
  環(huán)氧化酶/脂氧化酶失平衡:阿司匹林優(yōu)先阻斷環(huán)氧化酶,從而抑制前列腺素的生成;但阿司匹林不阻斷脂氧化酶,大量未能被環(huán)氧化酶利用的花生四烯酸底物則通過脂氧化酶生成大量的白三烯(LTC4、LTD4、LTE4),后者是強(qiáng)有力的支氣管收縮劑和促分泌素。
 
  臨床表現(xiàn)
 
  在服用藥5分鐘至2小時或稍長時間后,引起劇烈的哮喘發(fā)作,絕大多數(shù)患者的潛伏期為30分鐘左右。
 
  哮喘發(fā)作一般很重,常有發(fā)紺、結(jié)膜充血、大汗淋漓、端坐呼吸、煩躁不安。某些患者在服藥后先出現(xiàn)鼻部卡他癥狀,如流涕、打噴嚏、鼻癢、鼻塞,繼而出現(xiàn)哮喘。
 
  有些患者可同時出現(xiàn)嚴(yán)重的蕁麻疹或血管性水腫,嚴(yán)重的還可出現(xiàn)意識改變、血壓下降等休克癥狀。
 
  2、神經(jīng)系統(tǒng)藥物
 
  β受體阻斷劑:支氣管β受體70%為β2受體,30%為β1受體,阻斷β受體,可使支氣管平滑肌收縮或痙攣而引起哮喘或加重原有呼吸困難;抑制中樞對二氧化碳的反應(yīng),促進(jìn)肥大細(xì)胞脫顆粒作用,引起哮喘。
 
  選擇性β1受體阻斷藥(美托洛爾、比索洛爾和阿替洛爾)在理論上是安全的,但也可能引起通氣功能嚴(yán)重降低。
 
  有報道,患哮喘的病人,在治療青光眼時,用噻嗎洛爾滴眼,突然發(fā)生支氣管痙攣。因此,對于患有哮喘或慢性氣道阻塞的病人應(yīng)當(dāng)永遠(yuǎn)避免使用β-阻滯劑,除非無替代的藥物。
 
  膽堿能受體激動劑:毛果云香堿和卡巴膽堿對呼吸道平滑肌上的迷走神經(jīng)張力有直接的影響,能引起支氣管收縮。
 
  據(jù)報道,青光眼病人應(yīng)用毛果蕓香堿滴眼液,有時能引起支氣引起哮喘加重。
 
  β受體激動劑:少數(shù)病人吸入異丙腎上腺素可出現(xiàn)哮喘加重,稱為“矛盾性支氣管治療反應(yīng)”,藥物刺激支氣管粘膜引起。
 
  3、H2受體阻斷劑:西咪替丁
 
  哮喘患者可存在H2受體功能低下,使血中cAMP降低,可誘發(fā)及加重哮喘。
 
  4、ACEI
 
  ●使用者5%~20%可能發(fā)生咳嗽。
 
  ●典型的持久、無的干咳,多于治療開始后的1周內(nèi)發(fā)生,但許多病例的發(fā)作時間可推遲到1年。
 
  ●肺功能不受影響,再次使用相同的藥物或其它的ACEI,咳嗽可以復(fù)現(xiàn)。
 
  ●鎮(zhèn)咳藥對這種咳嗽無效。
 
  ●女性比男性更易受到影響。
 
  5、抗生素
 
  青霉素類和頭孢菌素類,主要機(jī)制是作為抗原引起過敏發(fā)應(yīng)。
 
  青霉素類是最常引起藥源性過敏性支氣管痙攣的藥物,常伴發(fā)皮疹、瘙癢和血管神經(jīng)性水腫。
 
  青霉素類之間有交叉過敏反應(yīng),在青霉素類過敏病人中,10%的對頭孢菌素類過敏。
 
  哮喘的癥狀你知道多少!等你來揭看!
 
  現(xiàn)在處于秋季,發(fā)病率最高的季節(jié),生活中稍不注意就會引起過敏性哮喘的發(fā)作,作為呼吸道疾病的過敏性哮喘,發(fā)病的征兆就是打噴嚏、流涕、咳嗽、胸悶等,如不及時處理,會引發(fā)更多疾病并發(fā)癥,下面看看我們專家做的詳細(xì)介紹。
 
  哮喘的癥狀

  1、哮喘
 
  咳嗽是生活中比較是常見的疾病癥狀,也是過敏性哮喘的常見癥狀。多發(fā)生在患者大量運(yùn)動后,或者天氣變化,氣溫降低時,患者可干咳或帶有白色痰液,發(fā)生繼發(fā)性感染后,痰液顏色變?yōu)槟撔浴?/div>
 
  2、氣喘或呼吸困難
 
  哮喘是一種嚴(yán)重影響患者呼吸的疾病,氣喘或呼吸困難這些是過敏性哮喘的主要癥狀,患者急性發(fā)作時期,及時處于安靜狀態(tài)下,也會感到喘不過氣來,不間斷地出現(xiàn)呼吸困難。嚴(yán)重的過敏性哮喘癥狀可能有頭痛、神志模糊、昏迷等各種癥狀。
 
  3、哮鳴音
 
  哮喘會嚴(yán)重影響患者的呼吸系統(tǒng),導(dǎo)致哮鳴音(哮鳴音【譯】:哮鳴音的出現(xiàn)主要是由于肺內(nèi)廣泛的細(xì)支氣管痙攣,在呼氣時,氣流通過狹窄的細(xì)支氣管管腔而產(chǎn)生的一種病理性呼吸音,在呼氣時最明顯)是過敏性哮喘癥狀的特征表現(xiàn),患者呼氣時,出現(xiàn)高調(diào)呼音,這主要是氣流由肺臟經(jīng)過痙攣狹窄的呼吸道時所產(chǎn)生的聲音。
 
  溫馨提示:哮喘給人們帶來的危害是很大的,生活中想要減少疾病的發(fā)生,生活中多了解一些疾病常識的預(yù)防,當(dāng)疾病來臨時可以有效的做出初步的判斷!日常飲食多以清淡為主,多吃一些新鮮的水果蔬菜,對疾病的有很強(qiáng)的恢復(fù)能力!
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