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老年性哮喘如何診斷很值得關(guān)心 老年性哮喘有這樣幾種特點(diǎn)

2017-09-11 來源:漢中市鐵路中心醫(yī)院、醫(yī)學(xué)界呼吸頻道  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:由于老年患者全身及呼吸系統(tǒng)器官的功能減退和氣道對刺激的反應(yīng)閾值降低,老年人對其不敏感而未能及時正確診斷和治療,所以一旦發(fā)病很容易導(dǎo)致危重性哮喘甚至呼吸哀竭。

  老年性哮喘如何診斷很值得關(guān)心

  一、仔細(xì)詢問病史:包括詳細(xì)了解吸煙史、個人及家族變態(tài)反應(yīng)疾病病史、職業(yè)接觸史,特別是年輕時的過敏性鼻炎病史對老年性哮喘的診斷具有重要指導(dǎo)作用。

  二、肺功能檢查:肺功能檢查應(yīng)作為常規(guī)檢查項(xiàng)目,特別是應(yīng)根據(jù)患者具體情況決定進(jìn)行試驗(yàn)。

  三、體格檢查:體檢時在進(jìn)行細(xì)致肺部體檢的同時,應(yīng)特別注意有無過敏性鼻炎的體征。此外應(yīng)注意有無心臟病體征、食道裂孔疝等疾病的體征以供鑒別診斷。

  四、細(xì)胞學(xué)檢查:外周血、或支氣管肺泡灌洗液中嗜酸粒細(xì)胞數(shù)目增加或嗜酸粒細(xì)胞陽離子蛋白(ECP)水平增多,有助于老年性哮喘的診斷。

  五、血清總IgE和特異性IgE水平:血清總IgE水平或特異性IgE水平增高對診斷具有重要幫助,但由于老年性哮喘患者的變態(tài)反應(yīng)程度通常較低,因此lgE水平無明顯增高或特異性IgE陰性仍然不能完全否定老年性哮喘的診斷,應(yīng)該根據(jù)變態(tài)反應(yīng)家族史和特應(yīng)癥病史進(jìn)行綜合分析。

  老年性哮喘有這樣幾種特點(diǎn)

  1.主要表現(xiàn)為咳嗽咳痰、氣短及陣發(fā)性夜間喘息發(fā)作。但由于老年患者全身及呼吸系統(tǒng)器官的功能減退和氣道對刺激的反應(yīng)閾值降低,老年人對其不敏感而未能及時正確診斷和治療,所以一旦發(fā)病很容易導(dǎo)致危重性哮喘甚至呼吸哀竭。

  2.基礎(chǔ)病較多,若果患者兼有高血壓、冠心病、糖尿病、腦血管等,哮喘病情因而變得更加復(fù)雜,同時,老年患者也容易合并慢性阻塞性肺疾病(COPD).在臨床診療時易與支氣管哮喘混淆,而導(dǎo)致誤診,由于老年患者的機(jī)體免疫功能低下,細(xì)菌和病毒常趁虛而入,合并呼吸道感染也是他們的特點(diǎn)之一。

  3.傾向于常年發(fā)病且發(fā)作期較長。老年性哮喘常反復(fù)發(fā)作,緩解期較短,自己緩解期較低,同時哮喘發(fā)作期的每日變異性較小,由于老年患者對寒冷的耐受性較差,所以冬季發(fā)病率明顯高于其他年齡組的哮喘。

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