咳嗽變異性哮喘用藥注意事項

　　變異性哮喘是以慢性咳嗽為唯一表現(xiàn)的特殊類型的哮喘，主要表現(xiàn)為：咳嗽多為持續(xù)性干咳，特別是晚上就寢時或凌晨時明顯，發(fā)作頻繁、劇烈，很多病人伴有咽喉發(fā)癢。常因感冒、運動、冷空氣吸入而誘發(fā)并加重，也可因接觸花粉、塵埃、某種食物而發(fā)作。哪些藥物可有效緩解患者的癥狀呢？以下是變異性哮喘用藥的介紹：

　　一：一般可采用抗過敏藥物：非那根、酮替芬；也可以用預(yù)防性用藥如氣管炎菌苗片等。

　　二：在哮喘發(fā)作時，可應(yīng)用糖皮質(zhì)激素如強的松、普米克氣霧劑等。

　　三：可應(yīng)用止咳平喘藥如：氨茶堿、美喘清等。

　　四：抗過敏藥物如撲爾敏、酮替芬等。

　　咳嗽變異性哮喘的中醫(yī)治療

　　咳嗽變異性哮喘應(yīng)屬于中醫(yī)“咳嗽”范疇，病因有外邪與內(nèi)傷，外邪見于風寒襲肺、風熱犯肺、燥熱犯肺證及痰熱壅肺證，內(nèi)傷見于木火型金。不咳時多見肺脾氣虛證。中醫(yī)中藥對咳嗽變異性哮喘有較好療效，筆者擬將本人的臨床治療體會小結(jié)如下。

　　1、肺熱證：

　　多數(shù)為反復(fù)刺激性咳嗽，少數(shù)為慢性干咳，痰少不易咯出，或運動時咳嗽。舌質(zhì)偏紅，苔薄膩?；蛴醒拾W嗆咳，苔薄黃，脈??；或有口渴咽痛、咽干，舌邊尖紅，脈搏數(shù)。治法：清熱肅肺止咳。常用藥物：杏仁、川貝母、橘皮、玄參、黃芩、葶藶子、黛蛤散、蘆根、僵蠶。風熱證加桑葉、薄荷、蟬衣、前胡。燥熱證加南沙參、赤芍、炙枇杷葉。

　　2、肺寒證：

　　慢性咳嗽，或伴咯少量泡沫稀痰。吸入冷空氣則咳嗽，噴嚏頻作，鼻塞流涕質(zhì)粘。舌淡，苔白。治法：溫肺止咳。選用蘇陳九寶湯加減：麻黃、杏仁、蘇子、川樸、陳皮、旋復(fù)花、蒼耳子、桑皮。風寒在表加金沸草、防風、前胡、地膚子；肺寒甚加細辛、干姜。

　　3、肝火犯肺證：

　　氣逆作咳，連聲不斷，甚至咳引胸脅作痛。吸入刺激性氣味容易咳嗽。面紅喉干，舌苔薄黃少津，脈象弦數(shù)。治法：清肺瀉火，選用瀉白黛蛤散。常用藥物：丹皮、杏仁、桑皮、黛蛤散、蘆根、地骨皮、勾藤、黃芩、橘紅。熱甚傷陰加麥冬、沙參。

　　4、肺氣虛證：

　　經(jīng)常感冒，時有咳嗽，日久不愈，少氣乏力，納谷不馨。舌質(zhì)淡，苔薄，脈搏細少力。治法：補肺固表。選用藥物：黃芪、白術(shù)、防風、桂枝、白芍、蟲草、五味子、靈芝、沙參、黃精、人參、生姜、大棗?；蛴糜衿溜L散、桂枝加黃芪湯。病情穩(wěn)定后，用丸藥調(diào)理肺脾，鞏固療效。

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