哮喘是生活當中較多發(fā)的一種疾病了,特別多的人會遇到哮喘疾病,將會給患者的健康方面帶來了相當嚴重的危害,我們應當提防哮喘的出現(xiàn),特別是要將此病的病因重視起來才可以,那么能引發(fā)哮喘出現(xiàn)的因素會有哪些呢。
哮喘的病因:
遺傳因素(20%):遺傳這是最主要的宿主因素。未有一個已知基因存在于兩個或以上的研究人群,這說明基因間的相互作用可能更為重要,也再次印證了哮喘的多基因遺傳特性。此外,藥物作用的靶點,比如β2受體、糖皮質激素受體等相關基因也是研究熱點,這些基因的異常不僅可能與發(fā)病有關,也與治療效果有關。
肥胖因素(15%):肥胖是哮喘發(fā)病的獨立危險因素,尤其是對女性。肥胖的哮喘患者,治療起來更困難??赡艿臋C制:1、改變呼吸系統(tǒng)的機械特性。2、脂肪組織釋放IL-6、TNF-α、嗜酸性粒細胞趨化因子(eotaxin)、瘦素等炎癥因子,使免疫功能整體呈現(xiàn)促炎傾向。3、肥胖的發(fā)生也是機體在遺傳上、發(fā)育上、內分泌上、神經調節(jié)上存在某些缺陷的集中反映,這些缺陷可能也是哮喘的病因。
接觸過敏原(10%):吸入過敏原是哮喘的誘因,這一觀點已廣為接受。塵螨(Dermatophagoidessp、)是誘發(fā)哮喘發(fā)作的最為常見的吸入過敏原?;ǚ?、豚草、真菌孢子誘發(fā)的哮喘常常具有季節(jié)性的特點。起風暴的時候,常常揚起大量花粉,有可能引起眾多哮喘患者同時發(fā)作,稱為“風暴性哮喘”(thunderstormasthma)。常年存在于環(huán)境中的過敏原,可以導致患者出現(xiàn)慢性持續(xù)癥狀,這類過敏原多半來源于家庭寵物毛屑、蟑螂、粉塵等。過敏原與哮喘發(fā)病的關系就比較復雜,可能受到過敏原的種類、暴露的劑量、暴露的時間、暴露時宿主的年齡以及宿主的遺傳特征等多種因素影響,有時候,早期接觸過敏原可以誘導免疫耐受,反而具有保護作用。另外,嚴格地避免接觸過敏原未能降低罹患哮喘的風險。
哮喘的癥狀:
支氣管哮喘(bronchialasthma,哮喘)是由多種細胞特別是肥大細胞、嗜酸性粒細胞和T淋巴細胞參與的慢性氣道炎癥,在易感者中此種炎癥可引起反復發(fā)作的喘息,氣促、胸悶和(或)咳嗽等癥狀,多在夜間和(或)凌晨發(fā)生,氣道對多種刺激因子反應性增高。但癥狀可自行或經治療緩解。近十余年來,美國、英國、澳大利亞,新西蘭等國家哮喘患病率和死亡率有上升趨勢,全世界約有一億哮喘患者,已成為嚴重威脅公眾健康的一種主要慢性疾病,我國哮喘的患病率約為1%,兒童可達3%,據(jù)測算全國約有1千萬以上哮喘患者。
典型的支氣管哮喘,發(fā)作前有先兆癥狀如打噴嚏,流涕,咳嗽,胸悶等,如不及時處理,可因支氣管阻塞加重而出現(xiàn)哮喘,嚴重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出現(xiàn)紫紺等,但一般可自行或用自行或用平喘藥物等治療后緩解,某些患者在緩解數(shù)小時后可再次發(fā)作,甚至導致哮喘持續(xù)狀態(tài)。此外,在臨床上還存在非典型表現(xiàn)的哮喘,如咳嗽變異型哮喘,患者在無明顯誘因咳嗽2個月以上,夜間及凌晨常發(fā)作,運動,冷空氣等誘發(fā)加重,氣道反應性測定存在有高反應性,抗生素或鎮(zhèn)咳,祛痰藥治療無效,使用支氣管解痙劑或皮質激素有效,但需排除引起咳嗽的其他疾病。
根據(jù)有無過敏原和發(fā)病年齡的不同,臨床上分為外源性哮喘和內源性哮喘,外源性哮喘常在童年,青少年時發(fā)病,多有家族過敏史,為Ⅰ型變態(tài)反應,內源性哮喘則多無已知過敏源,在成年人發(fā)病,無明顯季節(jié)性,少有過敏史,可能由體內感染灶引起。
哮喘的護理
一、樹立信心,消除悲觀情緒:消除精神緊張、調整心理狀態(tài)很多哮喘息者因經常發(fā)作,思想負擔很重,尤其是兒童對疾病已產生恐懼心理。住院期間,醫(yī)護人員應以親切、關心的態(tài)度時持他們,了解他們的疾苦,使他們樹立起戰(zhàn)勝哮喘的信心,保持穩(wěn)定的情緒,不急不躁。盡可能消除他們對疾病的錯誤認識與悲觀情緒。
二、飲食調養(yǎng):哮喘病人急性發(fā)作時,飲食以流汁或半流汁為宜,調味要清淡可口,避免冷飲冷食。飲食上要少吃多餐,不可過飽,有很多發(fā)作是因過飽引起。急性發(fā)作特別是連續(xù)發(fā)作較長時間的病人,往往因出汗很多而丟失大量水分,容易使痰粘稠而不能順利咳出,阻塞氣道。加重呼吸道感染,而使喘息癥狀難以緩解。因此,必須重視及時、足量補充水分,每日鼓勵飲水應達2000毫升,甚至更多。有條件的還應適當靜脈輸液。發(fā)作期間,不吃魚腥海味,特別是曾引起過哮喘的食物更不可食用。
哮喘的癥狀
(1)呼吸困難。緊隨先兆癥狀后,出現(xiàn)胸悶,胸部緊迫甚至窒息感,感覺古巴胸部仿佛為重石所壓迫,約10-15分鐘后發(fā)生呼吸困難,并帶有尖音調的哮鳴音。病人被迫坐起,不能平臥躺下,頭向前傾,雙肩聳起。兩手撐膝,用力喘氣,發(fā)作可持續(xù)幾十分鐘到數(shù)小時,然后可自選緩解或經治療后逐漸平息下來。
(2)咳嗽、咯痰。先兆期常因支氣管粘膜過敏而引起咳嗽,先為干咳無痰,程度不等。至發(fā)作期時咳嗽往往減輕,轉以喘息為主。特發(fā)作即將結束時,支氣管痙攣及粘膜水腫減輕,大量分泌物得以排出,此時咳嗽及咯痰癥狀再次加咯出膿性粘痰。也有少數(shù)病人喃息癥狀并不突出,而以咳嗽為唯一表現(xiàn),容易被誤認為是慢性支氣管炎。
(3)胸痛。若哮喘發(fā)作較重、時間持續(xù)較久者可有胸痛,可能與呼吸肌過度疲勞有關。當合并氣胸時,可突然出現(xiàn)嚴重的胸痛。其他。部分患者,尤其是發(fā)作較重的兒童及青年患者,哮喘發(fā)作時可出現(xiàn)嘔吐,甚至大、小便失禁。嚴重哮喘持續(xù)發(fā)作時,可能有頭痛、頭昏、焦虛、神志模糊、嗜睡、昏迷等神經、精神癥狀。若合并感染時可有發(fā)熱。發(fā)作過后多有疲乏、無力等全身癥狀。
平喘,祛痰,鎮(zhèn)靜,止咳。用于支氣管哮喘,慢性氣管炎。
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健客價: ¥16信必可都保:1.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質激素和長效β2一受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療,吸入皮質激素和“按需”使用短效β2一受體激動劑不能很好地控制癥狀的患者,或應用吸入皮質激素和長效β2一受體激動劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD):針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進行對癥治療,這些患者盡管長期規(guī)范的使用長效的
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