塵螨----兒童哮喘的罪魁禍?zhǔn)?/h1>

2017-03-10 來源：呼吸管家  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚

摘要：過敏患兒或有過敏危險患兒只能玩可用60℃水洗滌的織物動物玩具。其它摟抱動物玩具應(yīng)定時在超低溫冷藏箱中放置過夜；因為塵螨對寒冷很敏感。

　　陽陽今年9歲，出生2個月起濕疹，從三歲多開始，經(jīng)常出現(xiàn)咳嗽，氣喘，打噴嚏，揉眼睛，經(jīng)常感冒，有的時候沒有任何原因，也出現(xiàn)氣喘，每次犯病都是到醫(yī)院用抗生素治療，一用都得十幾天，有時候剛好沒幾天就又犯了，每次看到孩子發(fā)病時難受的樣子，陽陽媽媽的心都要碎了，可是一年多了，還總是這樣，有的患者家長提醒他孩子是不是過敏了。2013年來北京永安中醫(yī)醫(yī)院哮喘科檢查了過敏源，結(jié)果是塵螨過敏強陽性，證實了陽陽確實是由塵螨過敏引起的哮喘。接受了塵螨疫苗脫敏治療，目前已經(jīng)很少發(fā)病，感冒次數(shù)也很少了，現(xiàn)在仍在治療中。

　　隨著生活方式和環(huán)境的變化，如今的兒童比他們的上一代更有過敏的傾向，兒童的過敏性疾病，特別是呼吸道過敏發(fā)病比例逐年上升。一項調(diào)查結(jié)果顯示我國兒童哮喘患病率十年來上升了64.84％，發(fā)病年齡80％在5歲以前，且有逐漸提前的趨勢。

　　什么是塵螨？

　　塵螨是一類主要存在于室內(nèi)塵土中的昆蟲，塵螨個體極微小，一般人們?nèi)庋酆茈y看見，要借助放大鏡和顯微鏡才能看到，與人類過敏有關(guān)系的主要是屋塵螨和粉塵螨。從臨床統(tǒng)計看，兒童過敏性哮喘約80％的都與塵螨有關(guān)，可以說是名副其實的罪魁禍?zhǔn)住?/p>

　　塵螨以人的皮膚脫屑為食并生活在床墊、毛絨毯、長毛玩具和沙發(fā)家具中，國內(nèi)外學(xué)者公認(rèn)多數(shù)過敏性哮喘的發(fā)生、發(fā)展和癥狀的持續(xù)與塵螨過敏密切相關(guān)，而且不論螨是活的還是死的，螨體的各部分、分泌物和排泄物，以及它們身上蛻下的皮殼都是致敏原。這些螨體物質(zhì)隨著鋪床、疊被、掃地時飛揚于空中，被人吸入到支氣管中，其中被分解的微小顆粒，可深入到毛細(xì)支氣管中，過敏體質(zhì)的兒童，在塵螨致敏原的刺激下，會產(chǎn)生特異性的過敏抗體，隨后出現(xiàn)過敏反應(yīng)。塵螨過敏引起哮喘多在幼兒時期發(fā)生，大部分伴有嬰幼兒濕疹病史（有濕疹史的兒童患哮喘的機率高出8-20倍），多反復(fù)發(fā)作。

　　如何檢測塵螨過敏？

　　如果您的孩子有了前面提到的那些癥狀，就應(yīng)該及時帶孩子到醫(yī)院去檢查。塵螨過敏檢測有二種方法：一是皮膚點刺試驗，二是體外試驗。皮膚點刺試驗，點刺試驗痛苦小，安全性高，被廣泛應(yīng)用。體外試驗也就是平時說的抽血查找過敏原，準(zhǔn)確性和安全性都很好，不受藥物和癥狀輕重的影響，但價格較貴，目前三周歲以上的兒童以點刺試驗為主，三周歲以下的最好采用體外檢測。點刺試驗是用特制的點刺針，將皮膚刺破，使微量的過敏原深入皮膚，15~20分鐘觀察試驗結(jié)果。在點刺之前停用抗組胺藥，腎上腺素能藥，黃嘌呤類藥，色甘酸鈉等藥。一般抗組胺藥需要停24小時，長效抗組胺藥需停藥2-14天；皮質(zhì)類固醇（激素）主要影響遲發(fā)反應(yīng)或遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)，一般無需停藥也可做點刺試驗。癥狀較重時一般不宜進行點刺試驗，或采取體外檢測的方法。

　　如何治療塵螨過敏？

　　對于塵螨過敏引起的哮喘、鼻炎和皮炎，除了應(yīng)用相應(yīng)的藥物對癥治療和控制外，最主要的就是要針對性的進行特異性免疫治療（也就是我們常說的脫敏治療）和采取針對性的預(yù)防措施。從目前看，藥物治療可以控制塵螨過敏引起的這些癥狀，但是不能徹底治愈，停藥后很快復(fù)發(fā)，基本上是終身用藥，對于兒童患者來講，長期用藥可能會產(chǎn)生許多副作用，如影響生長發(fā)育等。而脫敏治療是目前唯一針對塵螨過敏病因的治療方法，也是有可能徹底治愈的唯一方法。同時還要配合正確的預(yù)防措施。

　　世界衛(wèi)生組織（WHO）有大量確鑿的證據(jù)證明標(biāo)準(zhǔn)化變應(yīng)原疫苗特異性免疫治療能夠改變過敏性疾病的基本病理生理機制，可以改變過敏性疾病的自然進程，與藥物治療比較有以下優(yōu)勢：1.唯一針對病因的治療方法；2.避免過敏層次惡化（如從鼻炎惡化到哮喘）；3.避免多元過敏（從單一過敏到對多種過敏原過敏）；4.副作用少，效果確切，改善過敏體質(zhì)。

　　如何預(yù)防塵螨過敏？

　　1.不養(yǎng)寵物。

　　2.撤去地毯，代之以可濕揩的瓷磚。

　　3.過敏患兒或有過敏危險患兒只能玩可用60℃水洗滌的織物動物玩具。其它摟抱動物玩具應(yīng)定時在超低溫冷藏箱中放置過夜；因為塵螨對寒冷很敏感。

　　4．建議用可經(jīng)常洗滌的百葉窗或輕便窗簾，取代重織物窗簾。

　　5.與其使用軟墊椅，倒不如使用木質(zhì)椅或皮革椅。

　　6.壁毯也應(yīng)與其它容易積塵的裝飾品（如蠟菊花柬）一樣撤除。

　　7．測濕計有助于控制空氣濕度；空氣濕度不得超過50qo。

　　8.衣服和書籍應(yīng)在密閉柜中收藏。

　　9．盆栽植物不直放在臥室和兒童寢室。

　　10.塵螨過敏患者應(yīng)讓其他人吸塵和抹塵，或戴防塵面具吸塵和襪塵。

　　11.給床墊、枕頭和被子套上變應(yīng)原和塵螨不能透過的套子。