最近幼兒園，小學(xué)，病毒感冒的孩子是一波接一波，細(xì)心的哮喘寶媽會早早預(yù)防感冒誘發(fā)哮喘。為什么簡單的感冒等呼吸道感染也會誘發(fā)哮喘呢？我們又該如何預(yù)防呢？

　　經(jīng)過多年的研究證明，呼吸道感染特別是鼻病毒，流感病毒，肺炎支原體和衣原體感染是誘發(fā)哮喘發(fā)作的重要誘因。

　　鼻病毒感染–普通感冒

　　在兒童期，鼻病毒是引起感冒的重要病原體，也是誘發(fā)哮喘最常見病因。鼻病毒引起的感冒具有一定的傳播性，主要通過接觸和飛沫，經(jīng)鼻、口、眼粘膜進(jìn)入體內(nèi)。鼻病毒有1-2天的潛伏期，感冒的臨床癥狀有流涕、鼻塞、噴嚏、頭疼、咽痛、咳嗽等，體溫不增高或略有增高。該病毒引起的感冒屬于自限性，一般1周左右即可痊愈。近來研究統(tǒng)計(jì)，在嬰幼兒時(shí)期由鼻病毒感冒而住院治療是哮喘患病的風(fēng)險(xiǎn)因素之一。

　　普通感冒是兒童期最常見的呼吸道感染，沒有人能做到百分之百避免感冒。但是采取正確的預(yù)防方式可以幫助降低感冒的機(jī)率：

　　遠(yuǎn)離已經(jīng)感冒的人和環(huán)境。

　　勤洗手。尤其是在外出后，擤鼻子之后。

　　在有鼻涕和打噴嚏時(shí)，盡量使用紙巾。

　　不要使用感冒患者的毛巾，杯子，餐具等。

　　高發(fā)季節(jié)，早晚用海鹽水洗鼻可以沖洗掉大部分鼻腔中的鼻病毒，降低病毒總量，減少發(fā)病機(jī)率。

　　有條件的家庭可以每年為孩子接種流感疫苗，適用于所有6個(gè)月以上的嬰幼兒。

　　流感病毒

　　從患病機(jī)率上來看，哮喘患兒感染流感的機(jī)率與健康兒童是相同的。但是，流感卻可以加重哮喘癥狀，導(dǎo)致哮喘發(fā)作以及肺炎等并發(fā)癥，進(jìn)而導(dǎo)致急診或住院等嚴(yán)重的后果。對于6個(gè)月以上的嬰幼兒、學(xué)齡兒童、青少年和成人來說，接種“滅活流感疫苗”、“部分滅活疫苗”、“減毒流感疫苗”是非常安全的。

　　在美國，疾控中心和哮喘防治專家委員會推薦所有年齡段的哮喘患者在流感季節(jié)接種疫苗，以預(yù)防流感所引起的急性發(fā)作和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。流感疫苗中含有極少量的蛋白質(zhì)，不足以引起嚴(yán)重的過敏性反應(yīng)，對雞蛋和蛋白質(zhì)過敏的孩子不必?fù)?dān)心接種。

　　作為哮喘兒童的家長，應(yīng)充分了解的是：在日常生活中應(yīng)以預(yù)防流感為主，避免著涼、過熱。在流感季節(jié)，回避人群集中的場所。平時(shí)加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)抵抗力和耐寒能力。

　　在我國流感疫苗的普及程度仍然較低，有條件的家庭可以考慮為孩子進(jìn)行接種從而預(yù)防流感病毒。接種流感疫苗的注意事項(xiàng)有：

　　避免發(fā)作期接種。

　　感冒發(fā)熱時(shí)不要接種

　　在有搶救條件的正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接種流感疫苗

　　接種后在現(xiàn)場觀察30分鐘，待沒有異常反應(yīng)時(shí)再離開，以防意外

　　少數(shù)人會出現(xiàn)發(fā)熱、局部紅腫、疼痛等反映，2-3天后可自行回復(fù)

　　如果接種后發(fā)燒超過38度，建議進(jìn)行退燒；低于38度不必服用退燒藥

　　出現(xiàn)感冒或流感，哮喘寶貝可以參考以下措施

　　增加吸入激素的劑量，當(dāng)感冒癥狀減輕后再逐漸恢復(fù)到正常的維持劑量。

　　如出現(xiàn)咳嗽加重、喘息、氣短、胸悶等癥狀，應(yīng)及時(shí)吸入緩解藥物，避免進(jìn)一步惡化。

　　自感冒開始，早晚監(jiān)測一次峰流速情況，如低于80%預(yù)計(jì)值/個(gè)人最佳值，應(yīng)立即吸入緩解藥物。

　　一旦喉嚨疼痛難忍，高燒，冷顫，大量出汗，呼吸時(shí)胸部疼痛等疑似肺炎癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。

　　可以服用一些非處方藥物來減輕鼻塞等感冒癥狀。

　　使用海鹽水清洗鼻腔，可以洗掉停留在鼻腔中的病毒，同時(shí)緩解鼻塞。對于哮喘兒童而言，洗鼻子是即可以緩解鼻炎癥狀，又可以預(yù)防病毒性感冒的發(fā)生，是非常有效的預(yù)防和治療手段。

　　在未確診是細(xì)菌感染的情況下，不要服用抗生素。

　　支原體和衣原體感染-肺炎，支氣管炎

　　肺炎支原體和衣原體感染已被證明是導(dǎo)致哮喘患者的急性加重和病程延期重要原因。越來越多的證據(jù)也表明普通細(xì)菌性感染可以促進(jìn)炎性因子的釋放，加重氣道炎癥，進(jìn)而引起哮喘發(fā)作。

　　提到細(xì)菌感染，大家都會想到抗生素治療。然而對于哮喘患者來說，抗生素的應(yīng)用并不能起到改善癥狀和肺功能的預(yù)期。除非明確診斷為支原體或衣原體感染，否則不推薦對哮喘患者使用抗生素治療。相反，諸多研究顯示過早（出生后6-12個(gè)月內(nèi)）的應(yīng)用抗生素會增加兒童哮喘的患病機(jī)率。如果確診為支原體衣原體等細(xì)菌感染，應(yīng)遵醫(yī)囑使用抗生素治療，家長不應(yīng)自行決定聯(lián)用其他抗生素或增減劑量。

　　對于哮喘寶寶，呼吸道感染不容忽視，相信媽媽們仔細(xì)學(xué)習(xí)了上述內(nèi)容，一定能夠盡可能的幫助孩子提前預(yù)防哮喘發(fā)作。