在過(guò)敏性鼻炎發(fā)病早期對(duì)其采取正確、有效的治療措施,則可以有效避免很多哮喘的發(fā)生。
18歲高中生李剛最近經(jīng)常感覺(jué)胸口憋悶,間或出現(xiàn)呼吸困難,特別是呼氣困難,有窒息的感覺(jué),這讓他非??只?,父母也慌忙帶他入院檢查。醫(yī)生告訴他們,這是哮喘的癥狀。李剛和他的父母都很震驚,好好的怎么會(huì)患哮喘呢?家里也沒(méi)有遺傳基因呀!原來(lái),李剛也是一位過(guò)敏性鼻炎患者,夏季只要進(jìn)出空調(diào)房間就會(huì)犯病。據(jù)河南省軍區(qū)醫(yī)院耳鼻喉專家介紹,致使李剛發(fā)生哮喘的原因可能就是過(guò)敏性鼻炎。
●哮喘與過(guò)敏性鼻炎“關(guān)系密切”
“上面不好治上面,下面不好治下面;上面、下面都不好就先治上面,因?yàn)樯厦嬷尾缓茫旅嬉埠貌涣恕?rdquo;這是中華醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)鐘南山院士在上海組織的一個(gè)學(xué)術(shù)活動(dòng)中,以形象的語(yǔ)言解釋的過(guò)敏性鼻炎(上呼吸道疾病)與哮喘(下呼吸道疾病)在發(fā)病及其治療上的關(guān)系。
世界衛(wèi)生組織在2005年已經(jīng)提出:過(guò)敏性鼻炎與哮喘是同一氣道的同一種過(guò)敏性疾病,二者會(huì)相互誘發(fā)。研究顯示,78%的哮喘患者患有鼻炎,而過(guò)敏性鼻炎患者的哮喘患病率接近30%。如能在過(guò)敏性鼻炎發(fā)病早期對(duì)其采取正確、有效的治療措施,則可以有效避免很多哮喘的發(fā)生。
對(duì)于那些已經(jīng)發(fā)展成哮喘的患者,也必須首先控制過(guò)敏性鼻炎的癥狀,因?yàn)檫^(guò)敏性鼻炎可以加重哮喘的發(fā)生。而且一旦忽略過(guò)敏性鼻炎的治療,哮喘很快就會(huì)復(fù)發(fā)。
●阻斷敏感神經(jīng)療效確切
據(jù)了解,目前先進(jìn)的鼻內(nèi)窺鏡神經(jīng)阻斷治療被公認(rèn)為是過(guò)敏性鼻炎較有效的治療方法。“因?yàn)檫^(guò)敏性鼻炎不管是常年性還是季節(jié)性的,發(fā)病機(jī)理不同,但都與副交感神經(jīng)興奮性增高有關(guān)。研究表明,鼻腔副交感神經(jīng)至少有兩個(gè)來(lái)源:翼管神經(jīng)和篩前神經(jīng)。后者分布于鼻腔黏膜漿液腺高密度區(qū)和鼻腔敏感部位鼻丘等處。根據(jù)鼻內(nèi)副交感神經(jīng)的來(lái)源及分布特點(diǎn),醫(yī)生采用鼻內(nèi)窺鏡準(zhǔn)確定位阻斷鼻腔敏感神經(jīng)治療過(guò)敏性鼻炎,結(jié)果取得了滿意的效果,絕大多數(shù)患者治療后打噴嚏、流涕、鼻塞消失或減輕。
對(duì)于各種慢性鼻炎、鼻甲肥大、鼻息肉、鼻竇炎及咽喉炎等疾病,鼻內(nèi)窺鏡微創(chuàng)治療均有很好的療效,有鼻內(nèi)窺鏡的指引,治療不會(huì)產(chǎn)生誤傷,徹底性得到保障,而且不開(kāi)刀、不住院,頑固性鼻咽疾病患者可以考慮采用微創(chuàng)技術(shù)治療。
■專家提醒
和不少疾病一樣,過(guò)敏性疾病一般具有遺傳性,比方父母雙方如果有一方是過(guò)敏疾病患者的話,孩子患過(guò)敏疾病的可能性就大一點(diǎn),不過(guò),這也不代表一定會(huì)發(fā)病。
而外在因素方面,室內(nèi)的螨、霉菌甚至寵物,都可能引起過(guò)敏性鼻炎的發(fā)作,昆蟲(chóng)中的蟑螂、蚊子,也是其中一種危險(xiǎn)因素;室外比較常見(jiàn)的過(guò)敏誘發(fā)因素是花粉、空氣污染等。李秀敏主任說(shuō),多重因素作用的這類(lèi)過(guò)敏疾病,最好還是在我們切實(shí)可行的招數(shù)上下手,比如我們沒(méi)法改變遺傳基因,卻可以鍛煉身體加強(qiáng)免疫;沒(méi)法改變空氣污染,卻可以保持清潔,拒絕蟑螂、霉菌等。
丙酸氟替卡松鼻噴霧劑:本品用于預(yù)防和治療季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過(guò)敏性鼻炎。 沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。
健客價(jià): ¥362平喘,祛痰,鎮(zhèn)靜,止咳。用于支氣管哮喘,慢性氣管炎。
健客價(jià): ¥15用于過(guò)敏性及炎癥性鼻充血、急慢性鼻炎、鼻竇炎以及感冒引起的鼻塞。
健客價(jià): ¥3.2清熱解毒,活血祛風(fēng),宣肺通竅之功效。主治風(fēng)熱犯肺,內(nèi)郁化火,凝滯氣血所致的鼻塞,時(shí)輕時(shí)重,鼻癢氣熱,流涕黃稠,或持續(xù)鼻塞、嗅覺(jué)遲鈍;急慢性鼻炎,急慢性鼻竇炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥15用于急慢性鼻炎、鼻竇炎、過(guò)敏性鼻炎、肥厚性鼻炎。
健客價(jià): ¥4.5透竅消腫,祛風(fēng)退熱。用于慢性鼻竇炎、鼻炎及鼻塞頭痛,濁涕臭氣,嗅覺(jué)失靈等。
健客價(jià): ¥20平喘,祛痰,鎮(zhèn)靜,止咳。用于支氣管哮喘,慢性氣管炎。
健客價(jià): ¥16信必可都保:1.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者,或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD):針對(duì)患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對(duì)癥治療,這些患者盡管長(zhǎng)期規(guī)范的使用長(zhǎng)效的
健客價(jià): ¥698透竅消腫,祛風(fēng)退熱。用于慢性鼻竇炎、鼻炎及鼻塞頭痛,濁涕臭氣,嗅覺(jué)失靈等。
健客價(jià): ¥27清熱消炎,祛風(fēng)通竅。用于治慢性鼻炎引起的噴嚏、鼻塞、 頭痛、過(guò)敏性鼻炎、慢性鼻竇炎。
健客價(jià): ¥14.5清熱消炎,祛風(fēng)通竅。用于治療慢性鼻炎引起的噴嚏、鼻塞、頭痛、過(guò)敏性鼻炎、慢性鼻竇炎。
健客價(jià): ¥19疏散風(fēng)熱,清熱利濕,宣通鼻竅。主治風(fēng)熱犯肺、濕熱內(nèi)蘊(yùn)所致的鼻塞不通,流黃稠涕;急、慢性鼻炎,副鼻竇炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥18散風(fēng)消炎,宣通鼻竅。用于鼻淵,鼻塞,流涕,前額頭痛;鼻炎,鼻竇炎及過(guò)敏性鼻炎。
健客價(jià): ¥35祛風(fēng)清熱,宣肺通竅。用于傷風(fēng)鼻塞,鼻窒(慢性鼻炎),鼻鼽(過(guò)敏性鼻炎)、鼻淵(鼻竇炎)。
健客價(jià): ¥11.5祛風(fēng)清熱,宣肺通竅。用于傷風(fēng)鼻塞,鼻窒(慢性鼻炎),鼻鼽(過(guò)敏性鼻炎)、鼻淵(鼻竇炎)。
健客價(jià): ¥10.5用于傷風(fēng)、鼻炎、鼻充血等。
健客價(jià): ¥3.03清熱解毒,宣肺通竅。用于肺經(jīng)郁熱引起的鼻竇炎。
健客價(jià): ¥9.75用于過(guò)敏性及炎癥性鼻充血、急慢性鼻炎。
健客價(jià): ¥6鼻淵通竅顆粒:疏風(fēng)清熱,宣肺通竅。用于急鼻淵(急性鼻竇炎)屬外邪犯肺證,癥見(jiàn):前額或顴骨部壓痛,鼻塞時(shí)作,流涕粘白或粘黃,或頭痛,或發(fā)熱,苔薄黃或白,脈浮。 鼻淵舒口服液(無(wú)糖型):疏風(fēng)散熱,祛濕通竅之功效。用于鼻炎、鼻竇炎屬肺經(jīng)風(fēng)熱及膽腑郁熱證者。
健客價(jià): ¥171.5散風(fēng)固表,宣肺通竅。用于風(fēng)熱蘊(yùn)肺、表虛不固所致的鼻塞時(shí)輕時(shí)重、鼻流清涕或濁涕、前額頭痛;慢性鼻炎、過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥4.5清熱消炎,祛風(fēng)通竅。用于治慢性鼻炎引起的噴嚏、鼻塞、 頭痛、過(guò)敏性鼻炎、慢性鼻竇炎。
健客價(jià): ¥12.5疏風(fēng)清熱、活血驅(qū)瘀、祛濕通竅。用于外感風(fēng)邪、膽經(jīng)郁熱、脾胃濕熱而致的傷風(fēng)鼻塞、鼻窒、鼻鼽、鼻淵(急、慢性鼻炎,過(guò)敏性鼻炎,鼻竇炎)。
健客價(jià): ¥6清熱消炎,祛風(fēng)通竅。用于治療慢性鼻炎引起的噴嚏、鼻塞、頭痛、過(guò)敏性鼻炎、慢性鼻竇炎。
健客價(jià): ¥8清熱消炎,祛風(fēng)通竅。用于治療慢性鼻炎引起的噴嚏、鼻塞、頭痛、過(guò)敏性鼻炎、慢性鼻竇炎。
健客價(jià): ¥8