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治療哮喘病為何要使用糖皮質(zhì)激素

2014-10-25 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:糖皮質(zhì)激素的給藥方法大致有全身和局部吸入兩種。吸入性糖皮質(zhì)激素對(duì)輕中度哮喘的療效顯著,并可改善肺功能、減少哮喘惡化和急性發(fā)作概率,并且全身不良反應(yīng)輕,安全性高,使用方便,目前已作為哮喘長期維持治療的第一線用藥。

  目前已認(rèn)識(shí)到哮喘的本質(zhì)是一種由多種炎性細(xì)胞、炎性介質(zhì)和細(xì)胞因子參與的氣道慢性炎癥,由于糖皮質(zhì)激素是最有效的抗變態(tài)反應(yīng)炎癥藥物,因而成為治療哮喘的最重要藥物,其主要的作用機(jī)制包括干擾花生四烯酸代謝,減少白三烯和前列腺素合成,抑制嗜酸粒細(xì)胞趨化,抑制細(xì)胞因子合成,減少微血管滲漏,增加細(xì)胞膜上β-2受體合成等。

  糖皮質(zhì)激素的給藥方法大致有全身和局部吸入兩種。吸入性糖皮質(zhì)激素對(duì)輕中度哮喘的療效顯著,并可改善肺功能、減少哮喘惡化和急性發(fā)作概率,并且全身不良反應(yīng)輕,安全性高,使用方便,目前已作為哮喘長期維持治療的第一線用藥。

  但對(duì)于急性嚴(yán)重哮喘急性發(fā)作或哮喘持續(xù)狀態(tài),尤其是有窒息危險(xiǎn)或已發(fā)生嚴(yán)重缺氧患者?;蛴心I上腺皮質(zhì)功能不全(即使是輕度哮喘發(fā)作),或既往長期應(yīng)用激素治療者,就必須全身性使用糖皮質(zhì)激素,劑量往往較大。常用藥物包括氫化可的松、甲基潑尼松龍和地塞米松等。一般先靜脈給藥,迅速起效,待病情基本控制以后才改用口服激素,并逐漸減量乃至完全停藥。

(實(shí)習(xí)編輯:潘熾彬)

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