治療哮喘病為何要使用糖皮質(zhì)激素

2014-10-25 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：糖皮質(zhì)激素的給藥方法大致有全身和局部吸入兩種。吸入性糖皮質(zhì)激素對(duì)輕中度哮喘的療效顯著，并可改善肺功能、減少哮喘惡化和急性發(fā)作概率，并且全身不良反應(yīng)輕，安全性高，使用方便，目前已作為哮喘長(zhǎng)期維持治療的第一線用藥。

　　目前已認(rèn)識(shí)到哮喘的本質(zhì)是一種由多種炎性細(xì)胞、炎性介質(zhì)和細(xì)胞因子參與的氣道慢性炎癥，由于糖皮質(zhì)激素是最有效的抗變態(tài)反應(yīng)炎癥藥物，因而成為治療哮喘的最重要藥物，其主要的作用機(jī)制包括干擾花生四烯酸代謝，減少白三烯和前列腺素合成，抑制嗜酸粒細(xì)胞趨化，抑制細(xì)胞因子合成，減少微血管滲漏，增加細(xì)胞膜上β-2受體合成等。

　　糖皮質(zhì)激素的給藥方法大致有全身和局部吸入兩種。吸入性糖皮質(zhì)激素對(duì)輕中度哮喘的療效顯著，并可改善肺功能、減少哮喘惡化和急性發(fā)作概率，并且全身不良反應(yīng)輕，安全性高，使用方便，目前已作為哮喘長(zhǎng)期維持治療的第一線用藥。

　　但對(duì)于急性嚴(yán)重哮喘急性發(fā)作或哮喘持續(xù)狀態(tài)，尤其是有窒息危險(xiǎn)或已發(fā)生嚴(yán)重缺氧患者?；蛴心I上腺皮質(zhì)功能不全（即使是輕度哮喘發(fā)作），或既往長(zhǎng)期應(yīng)用激素治療者，就必須全身性使用糖皮質(zhì)激素，劑量往往較大。常用藥物包括氫化可的松、甲基潑尼松龍和地塞米松等。一般先靜脈給藥，迅速起效，待病情基本控制以后才改用口服激素，并逐漸減量乃至完全停藥。

（實(shí)習(xí)編輯：潘熾彬）

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