2017-01-14
胰島素泵治療使心血管死亡率降低近一半
丹麥奧爾胡斯大學(xué)醫(yī)院IsabelleSteineck講到，其中一個(gè)原因是，胰島素泵治療比MDI可使血糖水平更穩(wěn)定。嚴(yán)重低血糖是心血管事件的危險(xiǎn)因素之一，尤其在高危人群中。
現(xiàn)在的胰島素分為好幾種，其中人胰島素、動物胰島素、長效胰島素和短效胰島素等。都是可以對胰島素患者進(jìn)行治療的。很多的患者因?yàn)榧彝ソ?jīng)濟(jì)的關(guān)系，所以導(dǎo)致的使用的胰島素只能選擇較便宜一點(diǎn)的
胰島素在使用中，要隨時(shí)調(diào)整藥量，如糖尿病人感染、或肥胖的2型糖尿病對胰島素不敏感，則需較多胰島素;而服用某些藥物，如糖皮質(zhì)激素、避孕藥、利尿劑、消炎痛也有可能會使注射胰島素的劑量增加。
丹麥奧爾胡斯大學(xué)醫(yī)院IsabelleSteineck講到，其中一個(gè)原因是，胰島素泵治療比MDI可使血糖水平更穩(wěn)定。嚴(yán)重低血糖是心血管事件的危險(xiǎn)因素之一，尤其在高危人群中。
在發(fā)病早期使用胰島素能保護(hù)和改善胰島β細(xì)胞功能、糾正胰島素抵抗，延緩胰島β細(xì)胞的衰退過程，盡可能降低糖化血紅蛋白水平，可以降低糖尿病眼病和糖尿病腎病的危險(xiǎn)。
生病的時(shí)候，身體需要承受一些壓力，這會引起你的血糖無法控制，這時(shí)胰島素是控制血糖的最佳選擇。然而，當(dāng)身體康復(fù)后，你可以重新用原來的常規(guī)治療計(jì)劃。
長期注射胰島素，出現(xiàn)皮膚硬結(jié)的原因可能有三個(gè)：一為注射部位固定。唐先生天天在左臂上注射，從不知道更換部位。許多病友都同唐先生一樣，不知道正確地改變注射部位，甚至出現(xiàn)了硬結(jié)還是照打不誤。
對于餐前漏打了速效胰島素類似物的患者，可以在餐后立即補(bǔ)打，對療效影響不大。但是對于注射短效人胰島素的患者如果餐后及時(shí)發(fā)現(xiàn)，可以立即補(bǔ)打，但是需要適當(dāng)減量，在原基礎(chǔ)上減少10%～20%左右。
不同胰島素產(chǎn)品的有效期和儲存要求不盡相同，須參照各自產(chǎn)品說明書保存。無論是未使用的胰島素產(chǎn)品還是正在使用的胰島素產(chǎn)品，超出有效期或使用期限必須丟棄，切勿使用。
來自劍橋的RomanHovorka及其同事也設(shè)計(jì)了類似的系統(tǒng)，該系統(tǒng)集血糖監(jiān)測和胰島素劑量調(diào)節(jié)為一體，已被證實(shí)連續(xù)使用3個(gè)月，可顯著改善患者的HbA1c。
每天需要大劑量注射胰島素（50單位／天）的2型糖尿病患者，在服用本中藥一個(gè)月后，可逐步停掉口服西藥，服藥兩個(gè)月后可逐步減少注射胰島素用量。
未使用口服藥物治療過的患者，如HbA1c>8%，可選預(yù)混胰島素作為起始；如HbA1c>10%，至少以預(yù)混胰島素作為起始。
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