注意!這些情況糖友不宜用口服降糖藥
當糖友發(fā)生感染、酮癥酸中毒、酮癥昏迷等急性并發(fā)癥時,口服降糖藥的效果很差,最好及時送醫(yī),并在醫(yī)生指導下使用胰島素治療。急性并發(fā)癥治好后,再咨詢醫(yī)生是否可以重新服用口服降糖藥。
現(xiàn)在的胰島素分為好幾種,其中人胰島素、動物胰島素、長效胰島素和短效胰島素等。都是可以對胰島素患者進行治療的。很多的患者因為家庭經濟的關系,所以導致的使用的胰島素只能選擇較便宜一點的
胰島素在使用中,要隨時調整藥量,如糖尿病人感染、或肥胖的2型糖尿病對胰島素不敏感,則需較多胰島素;而服用某些藥物,如糖皮質激素、避孕藥、利尿劑、消炎痛也有可能會使注射胰島素的劑量增加。
當糖友發(fā)生感染、酮癥酸中毒、酮癥昏迷等急性并發(fā)癥時,口服降糖藥的效果很差,最好及時送醫(yī),并在醫(yī)生指導下使用胰島素治療。急性并發(fā)癥治好后,再咨詢醫(yī)生是否可以重新服用口服降糖藥。
全胰切除病人日需40-50U,多數病人可從18-24U/d開始,再根據血糖調整。國外主張T1DM按0.5-0.8U/kg,不超過1.0;T2DM按0.3-0.8U/kg。
在對小鼠和大鼠的試驗中,發(fā)現(xiàn)GLP-1受體激動劑可促進嚙齒類動物甲狀腺C細胞環(huán)磷酸腺苷的形成,血清降鈣素和合成和釋放,可能導致甲狀腺C細胞癌的發(fā)生。
酮癥酸中毒是糖尿病人最常見的急性并發(fā)癥之一,對糖尿病酮癥酸中毒的救治,目前多采用小劑量胰島素靜脈滴注法,該方法簡便、有效、安全,可大大減少低血糖、低血鉀及腦水腫的發(fā)生率。
基礎輸注率與時間段應根據患者血糖波動情況以及生活狀況來設定?;A輸注率的設定模式較多,可根據血糖控制的需要設置為一個或多個時間段,臨床大多分為3~6個時間段。
如果吃3餐,熱量可以分配為:早餐占1/5,午餐和晚餐各占2/5。此外,還有一種情況,如果需要3次加餐的話(上午、下午和睡前),加餐的熱量也應當包括在總熱量中。