胰島素使用劑量較大時怎么辦？

2014-08-21 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：正常人生理狀況下24小時約分泌胰島素24單位左右。大多數(shù)使用胰島素的糖尿病患者日均使用胰島素量約30～50單位，因此，如果某患者日均使用胰島素量超過50單位，尤其達(dá)到60～100單位。

　　胰島素用藥劑量的大小是一個相對而言的問題，臨床上并沒有規(guī)定日劑量超過多少單位為“劑量較大”，只是將大多數(shù)患者日均劑量作為一個相對標(biāo)準(zhǔn)，超過此標(biāo)準(zhǔn)則可認(rèn)為“劑量較大”。

　　正常人生理狀況下24小時約分泌胰島素24單位左右。大多數(shù)使用胰島素的糖尿病患者日均使用胰島素量約30～50單位，因此，如果某患者日均使用胰島素量超過50單位，尤其達(dá)到60～100單位，可根據(jù)臨床經(jīng)驗認(rèn)為其使用的胰島素“劑量較大”。處于此種情況，不少患者憂心忡忡，疑慮“長此以往，量無終日”。那么如何改變這種情況呢?

　　肥胖超重2型糖尿病患者此種情況相對最常見。單用口服磺脲類不能將血糖控制到理想水平，加用了胰島素，患者體重逐漸增加，慢慢形成胰島素用量較大。造成其胰島素用量較大的罪魁禍?zhǔn)资?ldquo;肥胖超重”。而造成其肥胖的原因，有的因為比較懶惰，不喜運(yùn)動，有的則是因為身體有其他疾病限制了患者進(jìn)行體育鍛煉。

　　肥胖使患者對胰島素的敏感性下降，一定量的胰島素不能發(fā)揮其應(yīng)該發(fā)揮的降糖效力。因此，只能用“量”的增加來彌補(bǔ)其“質(zhì)”的不足，造成胰島素用量較大。針對罪魁禍?zhǔn)?ldquo;肥胖超重”，對于懶惰者應(yīng)曉之以理，使其主動進(jìn)行體育鍛煉，嚴(yán)格控制熱量攝入，減輕體重，胰島素用量則有望大大減少，甚至停用。因為有其他疾病限制了自身體育鍛煉者，一方面更要加強(qiáng)飲食量的嚴(yán)格控制，還可同時加用胰島素增敏劑，如格列酮類藥物，以求減少胰島素用量。

（實習(xí)編輯：劉睿昌）

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用于治療2型糖尿病（非胰島素依賴性糖尿病，NIDDM）。鹽酸吡格列酮可單獨(dú)使用，當(dāng)飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時，它也可與磺脲、二甲雙胍類或胰島素合用。

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單獨(dú)使用本品，建議聯(lián)合飲食及運(yùn)動療法，達(dá)到控制非胰島素依賴型（2型）糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。

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用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時，瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動鍛煉降低餐時的輔助治療開始。

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用于飲食控制、降低體重及運(yùn)動鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性）患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨(dú)使用相比，二者合用對控制血糖有協(xié)同作用。

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用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。

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用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨(dú)使用時更能達(dá)到協(xié)同功效。

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米格列醇單獨(dú)使用可以作為配合飲食控制的輔助手段，以改善單純飲食控制不佳的非胰島素依賴型糖尿病患者（NIDDM）的血糖控制。

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對于2型塘尿病(非胰島素依賴性糖尿病，NIDDM)患者，鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善和控制血糖。鹽酸吡格列酮可單獨(dú)使用，當(dāng)飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時，它也可與磺脲、二甲雙胍或胰島素合用。 2型糖尿病的控制還應(yīng)包括營養(yǎng)咨詢，必要的減肥和體育鍛煉。這些努力不僅在2型糖尿病的初始治療時很重要，在藥物維持治療時也是如此。

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對于2型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性糖尿病，NIDDM）患者，鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善和控制血糖。鹽酸吡格列酮可單獨(dú)使用，當(dāng)飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時，它也可與磺脲、二甲雙胍或胰島素合用。

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米格列醇單獨(dú)使用可以作為配合飲食控制的輔助手段，以改善單純飲食控制不佳的非胰島素依賴型糖尿病患者（NIDDM）的血糖控制。如果飲食療法單獨(dú)配合米格列醇或者磺酰脲類無法達(dá)到滿意的血糖控制效果時，米格列醇也可與磺酰脲類藥物合用。當(dāng)二者配合使用時，會產(chǎn)生累加效應(yīng)，這可能是因為二者的作用機(jī)制不同。(詳見說明書)

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