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老年糖尿病患者胰島素治療

2014-08-21 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:若餐后血糖高,選用短效胰島素每日3次或中效胰島素每日1~2次;若空腹血糖也高,可在早或晚加用長效胰島素。注射時間一般在餐前15~30分鐘,老年患者應注意夜間低血糖癥。

  胰島素是老年糖尿病人常用降糖藥物。老年糖尿病95%以上為非胰島素依賴性的2型糖尿病,一般說來不需要胰島素治療,但是臨床約有20%的老年糖尿病人飲食療法及口服降糖藥物不能控制,而需要用胰島素治療。

  (一)老年糖尿病人應用胰島素指征:

 ?、僖葝u素依賴性的1型糖尿病人。②酮癥酸中毒或高滲性昏迷的糖尿病人。③口服降糖藥物失效的2型糖尿病人。④合并感染、創(chuàng)傷、大手術(shù)、腦血管意外、心肌梗塞、心力衰竭等應激情況時,即使原來口服降糖藥有良好效果,也要暫時使用胰島素治療。⑤飲食療法不能控制,又不宜應用口服降糖藥的2型糖尿病人。

  (二)應用胰島素的方法:

  正常人每日分泌24~48個單位胰島素,故胰島素的應用劑量要低于此標準為宜,因為糖尿病人的胰島素分泌只是相對或絕對不足。在嚴格飲食控制的條件下,一般尿糖(+)加用胰島素4單位,血糖每高于正常50mg/dL(2.98mmol/L)增加胰島素2~3個單位。如飲食控制的不好或未控制飲食,則胰島素劑量應根據(jù)情況增加,短效與長效胰島素之比為2:1,每日三次劑量分配為:早餐前>晚餐前>午餐前。當血糖尿糖接近正常時,胰島素劑量應偏小(按上述標準減去1/2~1/3),這樣會安全些。若餐后血糖高,選用短效胰島素每日3次或中效胰島素每日1~2次;若空腹血糖也高,可在早或晚加用長效胰島素。注射時間一般在餐前15~30分鐘,老年患者應注意夜間低血糖癥。

(實習編輯:劉睿昌)

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