胰島素是幫我們控糖的“利器”，不過，目前也存在一定的過度或過量使用問題。有數(shù)據(jù)顯示，近5年來，我國2型糖尿病患者中胰島素的使用率達(dá)40%~50%，比20%~30%的國際水平高出不少。我們提倡要適時、適量、適度地使用胰島素，否則不一定對人體有利。
每日劑量最好別超30~40個單位。有些患者的胰島素量越用越高，甚至達(dá)上百個單位。身體其實(shí)是有脾氣的，胰島素打多了打少了，血糖都可能降不下來。千萬不可認(rèn)為越多越有把握降糖。曾有一位患病4~5年的山西患者就診前每天注射60多個單位，血糖仍不穩(wěn)定，且下肢腫脹，經(jīng)調(diào)藥后，僅用二甲雙胍便把血糖穩(wěn)定住了。北京協(xié)和醫(yī)院近30年以上的數(shù)據(jù)顯示，聯(lián)合二甲雙胍時，每日每公斤體重0.5~0.6個單位胰島素能取得較好的效果，如果聯(lián)合2種及以上口服降糖藥，則建議降至每日每公斤體重0.2~0.3個單位，加量時一定要謹(jǐn)慎。胰島素打多了血糖降不下來，其實(shí)與胰島素作用機(jī)理有一定關(guān)系，胰島素在幫助降糖的同時，也可能會刺激皮質(zhì)醇素、胰升糖素等“升糖激素”的分泌，從而導(dǎo)致過多時效果反而差。
警惕“胰島素臉”，副作用絕不能小瞧。我在講座或門診中，常能發(fā)現(xiàn)“胰島素臉”，他們的臉又圓又紅且體型肥碩。不少人把血糖穩(wěn)定的“重任”完全交給胰島素，放松了對其副作用的警惕。胰島素如果過度使用，除頻發(fā)低血糖外，還可能帶來肥胖、血壓升高、情緒低落、焦慮等問題。此外，胰島素是否會增加患者腫瘤風(fēng)險，不同的研究結(jié)論不同，這一直也是2009年來國際糖尿病研究領(lǐng)域頗受關(guān)注的課題。
降糖別光指著胰島素，要打“組合拳”。多數(shù)2型糖尿病患者都需先使用口服藥，當(dāng)口服藥增加到足量以及種類達(dá)3種或以上仍無法控好血糖時，再考慮用胰島素，且使用后，原有口服藥不用全部撤掉。臨床上多主張胰島素與口服降糖藥聯(lián)合治療，只要肝腎功能尚好，哪怕尿蛋白高一些，也可以與口服藥聯(lián)合使用，最常用的便是二甲雙胍。
（實(shí)習(xí)編輯：劉睿昌）
抗糖尿病藥物,屬胰島素增敏劑,可降低II型糖尿病胰島素抗性,通過增加胰島素受體的敏感性而降低血糖。
健客價： ￥211．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價： ￥28用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價： ￥221.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
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健客價： ￥5適用于單靠飲食和運(yùn)動不能控制血糖的非胰島素依賴型糖尿?。↖I型）患者的治療。可單獨(dú)治療或與磺酰脲類降藥、二甲雙胍和胰島素合用治療。
健客價： ￥201）本品優(yōu)選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2）對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3）本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價： ￥301.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素的用量，防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價： ￥10.51）本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2）對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3）本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價： ￥21用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。
健客價： ￥20用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。
健客價： ￥18滋陰補(bǔ)腎，健脾生津。用于非胰島素依賴型糖尿病。
健客價： ￥18用于治療2型糖尿?。ǚ且葝u素依賴型糖尿病，NIDDM）的口服藥物，應(yīng)與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)用。本品可單用，也可與磺脲類、二甲雙胍或胰島素合用。
健客價： ￥11用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。
健客價： ￥8用于治療2型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性糖尿病，NIDDM）。鹽酸吡格列酮可單獨(dú)使用，當(dāng)飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時，它也可與磺脲、二甲雙胍類或胰島素合用。
健客價： ￥20對于2型糖尿病(非胰島素依賴性糖尿病，NIDDM)患者，鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善血糖控制。
健客價： ￥37對于2型糖尿病(非胰島素依賴性糖尿病，NIDDM)患者，鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善血糖控制。
健客價： ￥72
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