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阿司匹林有預(yù)防糖尿病心血管并發(fā)癥的功效

2014-07-16 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:阿司匹林是一種歷史悠久的解熱鎮(zhèn)痛藥,常用于治感冒、發(fā)熱、頭痛、牙痛、關(guān)節(jié)痛、風(fēng)濕病。它還能抑制血小板聚集,用于預(yù)防和治療缺血性心臟病、心絞痛、心肺梗塞、腦血栓形成,如果應(yīng)用于血管形成術(shù)及旁路移植術(shù)也有效。同時(shí)還可以應(yīng)用于預(yù)防糖尿病并發(fā)癥心血管疾病。

  糖尿病本身并不可怕,可怕的是糖尿病的并發(fā)癥,它是由糖尿病病變轉(zhuǎn)變而來,是導(dǎo)致糖尿病患者死亡的主要因素。2010年,據(jù)美國糖尿病協(xié)會(ADA)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,3年以上的糖尿病患者,出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率在46%以上;5年以上的糖尿病患者,出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率在61%以上;10年以上的糖尿病患者,出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率高達(dá)98%。

  心血管病是糖尿病的一種常見的并發(fā)癥,據(jù)資料統(tǒng)計(jì),80%的糖尿病患者最終死于心血管并發(fā)癥。可以這么說,如果不存在心血管并發(fā)癥,糖尿病將不會成為一個(gè)如此嚴(yán)重的健康問題。那在生活中我們?nèi)绾斡盟巵矸乐翁悄虿⌒难懿〉陌l(fā)生呢?臨床用來預(yù)防糖尿病患者心血管并發(fā)癥的藥物是阿司匹林。

  為了規(guī)范阿司匹林的使用,2010年美國糖尿病學(xué)會(ADA)、美國心臟學(xué)會(AHA)、美國心臟病學(xué)會(ACC)發(fā)表聯(lián)合發(fā)表了關(guān)于《阿司匹林在糖尿病患者心血管事件一級預(yù)防使用》的聲明?!堵暶鳌窂?qiáng)調(diào),整體心血管風(fēng)險(xiǎn)評估是糖尿病患者應(yīng)用阿司匹林進(jìn)行心血管事件一級預(yù)防的基礎(chǔ)。基于整體心血管風(fēng)險(xiǎn),可將糖尿病患者罹患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)分成高、中、低3個(gè)檔次。其中,高危人群為男性大于50歲或女性大于60歲,且合并下列任一項(xiàng)危險(xiǎn)因素:吸煙、高血壓、血脂異常、心血管疾病家族史、蛋白尿者,其10年內(nèi)心血管風(fēng)險(xiǎn)超過10%。

  研究顯示,患者發(fā)生心血管風(fēng)險(xiǎn)越高,服用阿司匹林進(jìn)行一級預(yù)防的獲益越大。在充分權(quán)衡不同危險(xiǎn)等級患者獲益/風(fēng)險(xiǎn)比之后,《聲明》明確推薦:“高度危險(xiǎn)人群”應(yīng)常規(guī)應(yīng)用小劑量阿司匹林(75~162mg/d)進(jìn)行一級預(yù)防。此外,新版《中國2型糖尿病防治指南》還推薦已經(jīng)患有心腦血管疾病的糖尿病患者應(yīng)用阿司匹林小劑量阿司匹林作為二級預(yù)防,以降低事件再發(fā)率,進(jìn)而降低病死率。

  另外,對伴視網(wǎng)膜病變的糖尿病患者,許多臨床醫(yī)生擔(dān)心抗血小板治療可能導(dǎo)致眼底出血。2008年美國糖尿病學(xué)會(ADA)新版指南指出:阿司匹林治療不會增加視網(wǎng)膜出血危險(xiǎn),因此,視網(wǎng)膜病變不是阿司匹林治療的禁忌證。

  糖尿病的慢性并發(fā)癥,是糖尿?yàn)橹委熖悄虿〉暮诵暮椭攸c(diǎn),做好糖尿病并發(fā)癥的預(yù)防工作就降低了糖尿病惡化的幾率,也就延長了患者的壽命。所以糖尿病人不必驚慌,只要在生活中稍微注意保養(yǎng)并接受醫(yī)生的治療,糖尿病人就還是有康復(fù)的可能!

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