糖類食物是如何影響血糖的糖尿病朋友

2019-07-26 來源：大糖醫(yī) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：血液里高濃度的胰島素（之前注射的劑量太多）并不會影響胃本身的排空；相反的，是體內(nèi)的高血糖造成胃排空的遲緩。就算是沒有糖尿病的人，他們的血糖在正常范圍內(nèi)的一點細(xì)微改變，也能影響到胃的排空速度。

碳水化合物是什么？是糖類食物的化學(xué)分子名稱，是在身體進(jìn)行新陳代謝轉(zhuǎn)化為能量前的存在，它是人體日?；顒?，供給能量的直接來源，也是影響血糖的主要原因，所以對于糖尿病人來說，控制血糖至關(guān)重要的一點就是：合理的從食物中攝取碳水化合物，被身體細(xì)胞所吸收，才是我們平衡血糖的關(guān)鍵所在。

糖尿病的發(fā)病原理就是，由于各種原因，阻斷了血液中的葡萄糖不能被細(xì)胞所利用，為身體提供能量，發(fā)病的部位就是來自于胰腺不能分泌打開血液中的葡萄糖通往細(xì)胞大門的鑰匙—胰島素，也就是身體缺乏胰島素，才導(dǎo)致血糖的升高，糖尿病的產(chǎn)生，那么，對于食物中的碳水化合物在身體里面是如何進(jìn)行新陳代謝，工作的，你知道嗎？

我們食物里的葡萄糖只有到大小腸后才能被吸收到血液里，成為血糖，為身體細(xì)胞供給能量。之前人們認(rèn)為，葡萄糖在口腔中就能穿透口腔的粘膜被吸收到血液里。其實不是的，食物在進(jìn)入小腸前，通過胃的下方出口，那里有個特別的肌肉，叫幽門括約肌，功能如同進(jìn)入小腸的通行門。括約肌只允許很小的塊狀物通過，最終被胃液消化后，進(jìn)入小腸，被身體吸收。

我們曾經(jīng)認(rèn)為碳水化合物的化學(xué)鏈的長短會影響吸收的速度，但是后來發(fā)現(xiàn)，鏈的切斷過程其實相當(dāng)?shù)目焖?。簡單的碳水化合物會被腸壁上的酶分解，而結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜的碳水化合物及淀粉則是先被唾液及胰臟的淀粉酶作初步的處理。淀粉纖維則無法在腸子里被切斷成碳水化合物。

曾經(jīng)有段時期，人們依據(jù)分子的大小把碳水化合物分為快速起效升糖以及慢速升糖起效類的糖類。我們要從食物的成分、纖維含量以及調(diào)理方式這三點來評估它對血糖會發(fā)揮什么樣的影響，而不是單單從它的含糖量。GI值（升糖指數(shù)）形容不同食物對血糖會造成什么影響。

不同種類的食物形態(tài)對血糖影響也如此之大？

最近的研究指出，膳食纖維與碳水化合物分子的大小這兩點對血糖的影響相當(dāng)重要。蔬菜淀粉的分解比面包淀粉要慢，馬鈴薯的淀粉很快就能被分解成葡萄糖。意大利面雖然也是面食，而且纖維含量很低，但是它的淀粉分解地比一般白面包要慢。

同時血糖還受咀嚼次數(shù)及吞咽時的食物大小所影響。工業(yè)加工的馬鈴薯泥制品是用很細(xì)的粉末和液體混合而成的，這樣的馬鈴薯泥，它含有的葡萄糖會與葡萄糖水一樣快速地被吸收。意大利面及米飯吞咽到肚子里的時候還是塊狀，要先消化才能被吸收。同樣的道理，1個蘋果與1杯蘋果汁相比，前者血糖上升地比較慢，這是因為蘋果汁的粒子較小，并且是屬于液體狀態(tài)。

一般情況，加熱也會造成淀粉的分解，讓糖的吸收更簡單、更快速。在工業(yè)加工食品的制造過程中通常使用較高的溫度，所以會比在家烹飪的食物使血糖上升地更快。工業(yè)加工的嬰兒食品及半成品與自己在家烹飪的食物相比較，外面的半成品和加工品會讓血糖上升地較快。

膳食纖維是無法消化的碳水化合物，不能在腸道內(nèi)分解，也就意味著不能被身體吸收利用，所以不會造成血糖的變動。在美國，膳食纖維會列在食品外包裝的營養(yǎng)標(biāo)簽上。供給廣大消費者學(xué)習(xí)了解食物成分。

原來食物影響血糖的速度是這樣的

我們知道了食物是如何被身體消化吸收以及利用的，那么我們怎么樣進(jìn)食，能夠延緩進(jìn)食后血糖上升的速度并和藥物治療方案相匹配？

我們知道，任何能減緩食物從胃釋放到小腸的做法，都能讓血糖上升地較緩慢。由此可知，我們不光是要看食物里的碳水化合物含量，還要考慮整餐所有的食物成分。油脂與纖維會減緩胃的排空速度，而用餐時喝飲料會加速胃的排空；胃排空固體食物（譬如松餅）的速度比液體食物（湯、飲料）要慢，狼吞虎咽會比細(xì)嚼慢咽讓血糖升高地慢；過熱或者過冷的食物也會延緩胃的排空速度。

體內(nèi)血糖的高低也會影響胃的排空速度。在血糖低的時候胃的排空較快，血糖高的時候則比較慢。當(dāng)血糖從正常3.9~6.9mmol/L降到低血糖（1.6~2.2mmol/L）時，固體及液體兩種形態(tài)的食物都能加速胃的排空。如果低血糖是因為胰島素劑量過大，你希望能夠盡量加快胃的排空速度，葡萄糖的吸收時最好先吃一些含高葡萄糖量的食物，像是葡萄糖片、膠狀葡萄糖或者運動飲料。

血液里高濃度的胰島素（之前注射的劑量太多）并不會影響胃本身的排空；相反的，是體內(nèi)的高血糖造成胃排空的遲緩。就算是沒有糖尿病的人，他們的血糖在正常范圍內(nèi)的一點細(xì)微改變，也能影響到胃的排空速度。一項研究顯示，沒有糖尿病的人，當(dāng)血糖從3.9mmol/L升高到8.1mmol/L的時候，胃的排空速度降低了20%。

輕微的運動（慢走）不會改變胃的排空速度。激烈的運動在肌肉活動停止后，胃仍會停止排空20~40分鐘?？赡艿脑蚴羌ち业倪\動造成了腎上腺素等升糖激素分泌量的增加。

胃的排空速度也會被腸胃炎所延緩，就是腸胃炎期間嘔吐腹瀉以及持續(xù)低血糖的原因所在。

此外，還有一種自主神經(jīng)損害造成的糖尿病并發(fā)癥，叫做胃輕癱。受到傷害的神經(jīng)無法協(xié)調(diào)腸胃的動作，造成胃的排空速度發(fā)生輕微或嚴(yán)重的遲緩。

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本品適用于治療2型糖尿病。當(dāng)飲食和運動不能有效控制血糖時， -本品可作為單藥治療 -當(dāng)二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時，本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用； -當(dāng)穩(wěn)定劑量的胰島素不能有效控制血糖時，本品可與胰島素（合用或不合用二甲雙胍）聯(lián)合使用； -當(dāng)穩(wěn)定劑量的磺脲類藥物仍不能有效控制血糖，本品可與磺脲類藥物聯(lián)合使用。

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