血糖波動(dòng)大并發(fā)癥來(lái)的快血糖波動(dòng)原兇

2019-07-01 來(lái)源：糖友圈標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：磺脲類藥物容易導(dǎo)致低血糖，使用短效胰島素的糖友如果未能及時(shí)進(jìn)餐會(huì)出現(xiàn)低血糖的現(xiàn)象。飲食方面控制不合理，主食吃太少，運(yùn)動(dòng)量過(guò)大，也容易導(dǎo)致低血糖的發(fā)生。

血糖波動(dòng)的危害

血糖波動(dòng)的危害比高血糖更大，不可否認(rèn)，長(zhǎng)期高血糖是導(dǎo)致糖尿病慢性并發(fā)癥最重要的危險(xiǎn)因素，通過(guò)嚴(yán)格控制血糖，可以顯著減少糖尿病慢性并發(fā)癥（尤其是微血管并發(fā)癥）。近年研究還表明，糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展不僅與整體血糖水平升高密切相關(guān)，而且與血糖波動(dòng)性也密切相關(guān)。

臨床研究證實(shí)：血糖反復(fù)波動(dòng)，容易導(dǎo)致治療過(guò)程中頻繁發(fā)生低血糖，使交感神經(jīng)興奮性異常增高，從而增加心腦血管疾病的發(fā)生率及死亡率。

一般說(shuō)來(lái)，血糖波動(dòng)性越大，慢性并發(fā)癥的發(fā)生率越高、預(yù)后越差。國(guó)內(nèi)外大量循證醫(yī)學(xué)試驗(yàn)證實(shí)，嚴(yán)格控制血糖對(duì)于減少糖尿病慢性并發(fā)癥，尤其是微血管并發(fā)癥具有十分重要的意義。

如果是糖友一天內(nèi)血糖波動(dòng)可達(dá)6mmol/L，每天的平均血糖波動(dòng)可達(dá)2mmol/L，這就超出正常的范圍波動(dòng)了。

如何應(yīng)對(duì)血糖波動(dòng)

鑒于血糖的高波動(dòng)性與高血糖具有同樣的危害性，因此，我們?cè)趪?yán)格控制血糖的同時(shí)，還應(yīng)盡可能地降低空腹和餐后血糖的波動(dòng)性。為此，除了進(jìn)食要定時(shí)定量、少量多餐，避免暴飲暴食以外，合理選擇降糖藥物及給藥方式也非常重要。

1、確定合適的降糖目標(biāo)

糖化血紅蛋白應(yīng)控制在7%以內(nèi)。另外，餐后血糖應(yīng)小于10毫摩爾/升。（不同人群的血糖控制目標(biāo)請(qǐng)?jiān)谔怯讶ζ脚_(tái)對(duì)話框中輸入：7.8）

2、定期監(jiān)測(cè)血糖

糖友自我血糖監(jiān)測(cè)是發(fā)現(xiàn)血糖波動(dòng)的主要手段，血糖監(jiān)測(cè)能反映出糖友一日的血糖波動(dòng)，必要時(shí)需要做72小時(shí)的持續(xù)血糖監(jiān)測(cè)，找出血糖的規(guī)律，再進(jìn)行調(diào)整。（看血糖趨勢(shì)可以用動(dòng)態(tài)血糖儀，具體的可以在糖友圈平臺(tái)對(duì)話框中輸入：dt）

3、尋找誘因

引起血糖波動(dòng)的原因有內(nèi)在、外在兩類：內(nèi)在原因包括肝、腎、胃腸、垂體病變等，食物、藥物的吸收改變、飲食、運(yùn)動(dòng)、情緒和睡眠。外在原因包括食物的種類、纖維素的含量和烹調(diào)的方法（高纖維低油飲食），進(jìn)食時(shí)間的改變，抗糖尿病藥物特別是胰島素促泌劑及胰島素的種類、劑量、注射時(shí)間以及胰島素使用與飲食運(yùn)動(dòng)配合的改變。

4、預(yù)防低血糖

磺脲類藥物容易導(dǎo)致低血糖，使用短效胰島素的糖友如果未能及時(shí)進(jìn)餐會(huì)出現(xiàn)低血糖的現(xiàn)象。飲食方面控制不合理，主食吃太少，運(yùn)動(dòng)量過(guò)大，也容易導(dǎo)致低血糖的發(fā)生。

5、長(zhǎng)期便秘或飲水不足

長(zhǎng)期便秘會(huì)導(dǎo)致代謝紊亂，血液循環(huán)不利，影響血糖。飲水不足會(huì)導(dǎo)致代謝失衡，影響血糖。

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