糖尿病的藥物治療有哪些如何應(yīng)用

2019-04-08 來(lái)源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：口服降糖藥主要分為磺脲類(lèi)、雙胍類(lèi)、α-糖苷酶抑制劑、胰島素增敏劑、餐時(shí)血糖調(diào)節(jié)劑等。其中雙胍類(lèi)、α-糖苷酶抑制劑亦可應(yīng)用于1型糖尿病病人，作為胰島素治療的輔助藥。

在我們?nèi)粘Ｉ钪?，患上糖尿病的人越?lái)越了，如何治療糖尿病已經(jīng)成了大家都非常重視的話(huà)題。我們知道，糖尿病是沒(méi)有特效藥可以根治的，患者需要接受長(zhǎng)期的藥物來(lái)維持自身血糖的穩(wěn)定，以避免發(fā)生并發(fā)癥。那么，糖尿病的藥物治療有哪些？如何應(yīng)用？

口服降糖藥的作用機(jī)理是什么

降糖藥可促進(jìn)病人體內(nèi)胰島素的產(chǎn)生和更好地利用胰島素。不同種的降糖藥作用機(jī)理不同，不時(shí)需要將不同種的降糖藥聯(lián)合應(yīng)用，也可能需要注射胰島素來(lái)協(xié)同控制血糖。

口服降糖藥有哪幾類(lèi)

口服降糖藥主要分為磺脲類(lèi)、雙胍類(lèi)、α-糖苷酶抑制劑、胰島素增敏劑、餐時(shí)血糖調(diào)節(jié)劑等。其中雙胍類(lèi)、α-糖苷酶抑制劑亦可應(yīng)用于1型糖尿病病人，作為胰島素治療的輔助藥。

如何應(yīng)用磺脲類(lèi)？

磺脲類(lèi)降糖藥的常用品種有優(yōu)降糖、美吡達(dá)、達(dá)美康、瑞易寧、亞莫利、糖適平等。

此類(lèi)藥的主要作用機(jī)制是促進(jìn)體內(nèi)胰島素的產(chǎn)生?？勺鳛轶w型偏瘦的2型糖尿病病人的首選藥。肥胖的2型糖尿病病人單純服用雙胍類(lèi)降糖藥血糖控制不滿(mǎn)意時(shí)，也可加用或改用磺脲類(lèi)降糖藥。

此類(lèi)藥的主要不良反應(yīng)是易引起低血糖，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下從小劑量開(kāi)始。

如何應(yīng)用雙胍類(lèi)口服降糖藥？

雙胍類(lèi)口服降糖藥主要藥物有二甲雙胍（格華止、迪化糖錠）、苯乙雙胍。

此類(lèi)藥物能幫助機(jī)體更好地利用胰島素。此類(lèi)藥物在降低高血糖的同時(shí)不增加胰島素分泌，也不會(huì)導(dǎo)致低血糖。可作為肥胖的2型糖尿病病人的首選藥。磺脲類(lèi)藥物控制血糖不夠滿(mǎn)意時(shí)，可加用雙胍類(lèi)藥物以增加降糖效果。

此類(lèi)藥的主要不良反應(yīng)是胃腸道反應(yīng)；大劑量使用（尤其是苯乙雙胍）對(duì)于肝腎功能不全、心衰的病人可致乳酸性酸中毒。

如何應(yīng)用α-糖苷酶抑制劑？

糖苷酶抑制劑（拜糖平、阿卡波糖）可減緩腸道內(nèi)葡萄糖的吸收，能有效地降低糖尿病病人餐后高血糖，一般不會(huì)引起低血糖。此藥須與第一口飯同嚼服。主要不良反應(yīng)為腹脹、腸鳴。

什么是胰島素增敏劑？

主要藥物有羅格列酮（文迪雅）、批格列酮（艾?。４祟?lèi)藥可增強(qiáng)胰島素在骨骼肌、肝臟及脂肪等組織的靶細(xì)胞的敏感性，減輕胰島素抵抗，是促進(jìn)胰島素利用的藥。它還可以幫助葡萄糖轉(zhuǎn)移到需要糖的細(xì)胞中。此藥不會(huì)導(dǎo)致低血糖，須在進(jìn)餐時(shí)服用。

以上文章就是關(guān)于“糖尿病的藥物治療有哪些？”的一些介紹。中藥對(duì)于糖尿病的輔助療效是可靠的，但是不能單獨(dú)有效地控制血糖，更不能根治糖尿病。臨床常用的消渴丸、消糖靈等中成藥中都含有磺脲類(lèi)降糖藥優(yōu)降糖的成分，其降糖療效依靠的仍是優(yōu)降糖的作用。

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1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2 型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。　　 2.對(duì)于1型A2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。　　 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

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用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

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高膽固醇血癥原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥（雜合子型）或混合型高脂血癥（相當(dāng)于Fredrickson分類(lèi)法的IIa和IIb型）患者，如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿(mǎn)意，應(yīng)用本品可治療其總膽固醇（TC）升高、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯（TG）升高。在純合子家族性高膽固醇血癥患者，阿托伐他汀可與其他降脂療法（如LDL血漿

健客價(jià)：￥53.5

單藥治療本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的

健客價(jià)：￥116

該產(chǎn)品適用于測(cè)量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測(cè)儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測(cè)模塊可用于測(cè)量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度，和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度，不能用于糖尿病的診斷和篩查，也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評(píng)估由掃描式葡萄糖監(jiān)測(cè)

健客價(jià)：￥466

本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

健客價(jià)：￥130

健客價(jià)：￥238

適用于單用飲食和運(yùn)動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨(dú)用藥，也可與磺脲類(lèi)或胰島素合用。

健客價(jià)：￥6.5

1.高膽固醇血癥：原發(fā)性高膽固醇血癥患者，包括家族性高膽固醇血癥（雜合子型）或混合性高脂血癥（相當(dāng)于Fredrickson分類(lèi)法的Ⅱa和Ⅱb型）患者，如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿(mǎn)意，應(yīng)用本品可治療其總膽固醇（TC）升高、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）升高、載脂蛋白B（Apo B）升高和甘油三酯（TG）升高。在純合子家族性高膽固醇血癥患者，阿托伐他汀可與其他降脂療法（如LDL血

健客價(jià)：￥19.5

配合飲食控制，用于：（1）治療糖尿病。（2）降低糖耐量低減者的餐后血糖。

健客價(jià)：￥42

本品適用于2型糖尿病。單一服用本品，并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng)，可控制2型糖尿病患者的血糖。對(duì)于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或用單一抗糖尿病藥物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可與二甲雙胍、磺酰脲類(lèi)藥物或胰島素聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物，且血糖控制不佳的患者，如果本品不可替代原抗糖尿病藥物，則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。飲食控制是2型糖尿病治療的首選措施。限制熱量、減輕體重和增加運(yùn)動(dòng)均

健客價(jià)：￥17.8

高膽固醇血癥原發(fā)性高膽固醇血癥患者，包括家族性高膽固醇血癥（雜合子型）或混合性高脂血癥（相當(dāng)于Fredrickson分類(lèi)法的Ⅱa和b型）患者，如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿(mǎn)意，應(yīng)用本品可治療其總膽固醇（TC）升高、低密度脂蛋白膽固醇（LDLC）升高、載脂蛋白B（apo B）升高和甘油三酯（TG）升高。在純合子家族性高膽固醇血癥患者，阿托伐他汀鈣可與其他降脂療法（如低密度脂蛋白血漿透析

健客價(jià)：￥33

本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者，以改善此類(lèi)患者的血糖控制。(詳見(jiàn)內(nèi)包裝說(shuō)明書(shū))

健客價(jià)：￥101

適用于2型糖尿病患者；用于運(yùn)動(dòng)，飲食、藥物控制不佳時(shí)，使用本藥能起到一定療效。

健客價(jià)：￥61

用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

健客價(jià)：￥2.5

配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。

健客價(jià)：￥61.32

1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥35

治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。

健客價(jià)：￥63

用于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物，未能滿(mǎn)意控制血糖水平的2型糖尿病患者，可做為二線(xiàn)治療藥物。

健客價(jià)：￥21

本品適用于治療2型糖尿病。當(dāng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制血糖時(shí)， -本品可作為單藥治療 -當(dāng)二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時(shí)，本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用； -當(dāng)穩(wěn)定劑量的胰島素不能有效控制血糖時(shí)，本品可與胰島素（合用或不合用二甲雙胍）聯(lián)合使用； -當(dāng)穩(wěn)定劑量的磺脲類(lèi)藥物仍不能有效控制血糖，本品可與磺脲類(lèi)藥物聯(lián)合使用。

健客價(jià)：￥62

1.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動(dòng)療法血糖水平未得到滿(mǎn)意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類(lèi)或鹽酸二甲雙胍治療，血糖水平未得到滿(mǎn)意控制的2型糖尿病病人二線(xiàn)用藥。

健客價(jià)：￥8.5

健客價(jià)：￥183

滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。

健客價(jià)：￥7.5

高膽固醇血癥：原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥（雜合子型）或混合型高脂血癥（相當(dāng)于Fredrickson分類(lèi)法的IIa和IIb型）患者，如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿(mǎn)意，應(yīng)用本品可治療其總膽固醇（TC）升高、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯（TG）升高。在純合子家族性高膽固醇血癥患者，阿托伐他汀可與其他降脂療法（如LDL血漿透析法

健客價(jià)：￥212