很多人都遇到這樣的情況：

去醫(yī)院做檢查，拿到報告單卻看不懂，報告上都是“↑、↓、+”，醫(yī)生又沒工夫細(xì)講，看一眼報告單就直接開藥。

那到底你的化驗(yàn)報告單是怎么回事呢？

糖尿病

糖尿病相關(guān)基礎(chǔ)檢查項目有很多項，

比如：尿糖、血糖、OGTT、糖化血紅蛋白、糖化血清蛋白、胰島素、血脂、尿微量蛋白、尿酮體、乳酸等項目。

本期先介紹其中幾項。

糖化血紅蛋白和糖化血清蛋白：

糖化血紅蛋白（HbA1c）指標(biāo)意義：

參考值為4%～6%。反映采血前2-3個月的平均血糖水平。

糖化血清蛋白（GSP）指標(biāo)意義：

參考值為1.18～2.2mmol/L。反映的是此前1-3周內(nèi)的平均血糖水平。

這兩個指標(biāo)可結(jié)合血糖用于發(fā)現(xiàn)糖尿?。慌袛嗵悄虿』颊叩难强刂扑绞欠襁_(dá)標(biāo)。

空腹血糖只是測的某個時間點(diǎn)的值，受干擾程度相對較大。

而糖化血紅蛋白和糖化血清蛋白，不受臨時血糖濃度波動的影響。臨床把糖化血紅蛋白作為反映血糖控制情況的“金指標(biāo)”。

剛開始治療的糖尿病人，每3個月檢測一次，血糖控制得好了，調(diào)整為6個月檢查一次。

空腹血糖：

空腹血糖（GLU）指標(biāo)意義：

正常參考值：3.9~6.1mmol/L。它間接反映基礎(chǔ)胰島素的分泌功能。

人體的血糖水平會隨著進(jìn)食、運(yùn)動等活動發(fā)生變化。

而空腹?fàn)顟B(tài)下的血糖水平相對穩(wěn)定，能夠反映人體真實(shí)的血糖濃度。

空腹血糖受損：是從正常過渡到糖尿病的一個過渡階段。

在這階段，患者如果注意飲食療法和運(yùn)動療法的話，血糖有可能逐漸變?yōu)檎！?/p>

否則的話，極有可能發(fā)展成為糖尿病。

調(diào)查顯示，空腹血糖受損者，經(jīng)過積極預(yù)防，約有1/3在幾年后發(fā)展成糖尿病，有1/3維持不變，另外1/3轉(zhuǎn)為正常。

因此，這些人也應(yīng)該經(jīng)常檢查，并且積極預(yù)防。

餐后2小時血糖：

餐后2小時血糖（GLU2）指標(biāo)意義：

參考值：≤7.8mmol/L?？砷g接反映胰島β細(xì)胞的儲備功能。

若餐后2h血糖濃度≥11.1mmol/L，結(jié)合臨床可診斷為糖尿病。

若餐后2h血糖濃度≥7.8mmol/L且<11.1mmol/L，考慮為糖耐量異常，應(yīng)進(jìn)行葡萄糖耐量試驗(yàn)。

糖耐量異常（IGT）：是介于糖尿病與正常人之間的一種中間狀態(tài)。

這部分人雖然現(xiàn)在還不是糖尿病，但是將來發(fā)生2型糖尿病危險性非常高，可以說是糖尿病的后備軍。

據(jù)有關(guān)研究報道，每年5-8%這樣的患者將發(fā)展成為2型糖尿病。

此外患者發(fā)生心血管病變，如心肌梗塞、心絞痛的危險性也大大提高。

血糖指標(biāo)總結(jié)：

空腹血糖受損和糖耐量受損統(tǒng)稱為糖尿病前期。積極調(diào)整有望恢復(fù)正常。反之，發(fā)展為糖尿病。

作為糖尿病患者，理想情況下血糖應(yīng)控制在：

空腹血糖＜6.1毫摩爾/升，餐后2小時血糖＜8.0毫摩爾/升。

葡萄糖耐量試驗(yàn)：

葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）指標(biāo)意義：

2小時葡萄糖＜7.8mmol/L為正常。多用于可疑糖尿病病人。

OGTT是確診糖尿病的金標(biāo)準(zhǔn)。對懷疑有糖尿病者，均須依賴葡萄糖耐量試驗(yàn)才能做出最后診斷。

一旦出現(xiàn)2小時葡萄糖≥11.1mmol/L，就確診為糖尿病。

2小時葡萄糖處于7.8~11.1mmol/L范圍內(nèi)，判斷為糖耐量損傷，是糖尿病的前期階段。

葡萄糖耐量試驗(yàn)不能用于評估糖尿病控制情況。

尿糖：

尿糖（U-GLU）指標(biāo)意義：

正常為：陰性。一般情況下，尿糖可以反映出血糖的情況。

但尿糖還受許多其他因素的影響，有時血糖與尿糖并不完全一致，例如：

有的患者盡管血糖很高，尿糖卻呈陰性；妊娠期婦女會出現(xiàn)血糖不高，但尿糖呈陽性。

因此，尿糖結(jié)果僅供參考，而不能作為糖尿病的診斷依據(jù)。

高血壓

當(dāng)血壓值：收縮壓≥140mmHg或（和）舒張壓≥90mmHg可診斷為高血壓。

除了直觀的血壓數(shù)值外，高血壓還需做一些其他的相關(guān)基礎(chǔ)檢查項目，比如：

血脂、生化、全血細(xì)胞計數(shù)、血紅蛋白和血細(xì)胞比容、尿液分析、腎功能、心電圖、心臟彩超、尿常規(guī)、動態(tài)血壓監(jiān)測等。

本期先介紹其中幾項。

血壓測量：

人體血壓受許多內(nèi)部或外部因素的影響，不能僅根據(jù)一次血壓測量結(jié)果就確診高血壓。

至少2次在非同一天安靜狀態(tài)下（每次測量血壓時連續(xù)測量3次取平均值），測得血壓升高方可診斷高血壓。

但是很多人在家里自己測量的血壓時正常的，去醫(yī)院測得的血壓就偏高了。

懷疑是自己的血壓計測量的不準(zhǔn)？換了血壓計還是一樣的結(jié)果。

那么很有可能你是“診室高血壓”患者。為了進(jìn)一步確診，這類人需要做24小時動態(tài)血壓檢查。

什么是“診室高血壓”？

如果在家測量時血壓在正常范圍＜135/85mmHg，診室收縮壓>140mmHg和（或）舒張壓>90mmHg，且白晝動態(tài)血壓收縮壓<135mmHg舒張壓<85mmHg。

就可以明確存在診室高血壓（也稱為白大衣高血壓）。

目前高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)還是依據(jù)診所測量的數(shù)值。所以，診室高血壓也是高血壓。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在高血壓患者中，診室高血壓占9%～16%。

目前研究發(fā)現(xiàn)診室高血壓可能是處于正常血壓與持續(xù)性高血壓之間的一種中間狀態(tài)，年輕、女性、非吸煙人群中的發(fā)病率較高。

血脂：

通過血脂檢查，可以預(yù)防或知曉是否患有肥胖癥、動脈硬化、高血脂、冠心病、糖尿病、腎病綜合征，以及其他一些心血管疾病。

（對于血脂的正常值，各醫(yī)院參考標(biāo)準(zhǔn)可稍有差距，以每張化驗(yàn)報告單上的參考值為準(zhǔn)。）

總膽固醇（TC）：

TC指標(biāo)意義：

參考值：2.8～6.5mmol/L。

TC↑：見于各種高脂蛋白血癥。容易引起動脈粥樣硬化性、冠心病、心肌梗死、腦卒中、糖尿病、高脂血癥、高血壓等。

TC↓：見于嚴(yán)重貧血、急性感染、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、肝病、腸道吸收不良或營養(yǎng)不良等。

甘油三酯（TG）：

TG指標(biāo)意義：

參考值：兒童<1.13mmoL/L，成人0.56～1.70mmol/L

TG↑：會增加患冠心病的危險性。還可引發(fā)高血壓、膽結(jié)石、胰腺炎、老年癡呆，男性性功能障礙，加重肝炎等。

甘油三酯水平超過11．3毫摩/升的患者急性胰腺炎的危險性大大增加。

TG↓：見于甲狀腺功能亢進(jìn)癥、重癥肝損害、垂體機(jī)能減退、腦梗塞、吸收不良等。

高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）：

HDL-C指標(biāo)意義：

參考值：1.03～2.07mmoL/L。

HDL-C被視為是一種抗動脈粥樣硬化的脂蛋白，是冠心病的保護(hù)因子。

總膽固醇（TC）與HDL-C的比值越低，心腦血管系統(tǒng)就越健康?？梢院唵蔚睦斫鉃镠DL-C越高越好。

HDL-C↑：對防止動脈粥樣硬化、預(yù)防冠心病的發(fā)生有重要作用。數(shù)值越高個體發(fā)生冠心病的危險性小。

HDL-C↓：可作為冠心病的危險指標(biāo)。數(shù)值越低個體發(fā)生冠心病的危險性大。

低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）：

LDL-C指標(biāo)意義：

參考值：1.0～4.4mmol/L。

低密度脂蛋白膽固醇是致動脈粥樣硬化的基本因素。對于判斷是否存在患冠心病的危險性具有重要意義。

LDL-C含量越高，心腦血管疾病的發(fā)病率越高，且心腦血管疾病病變程度越高。

LDL-C↑：提示易患動脈粥樣硬化導(dǎo)致的冠心病、腦卒中等心腦血管病。對于肝功能不全者，長期LDL-C偏高，可誘發(fā)脂肪肝。

LDL-C↓：見于營養(yǎng)不良、慢性貧血、骨髓瘤、創(chuàng)傷和嚴(yán)重肝病等。

載脂蛋白AⅠ（ApoAⅠ）：

ApoAⅠ指標(biāo)意義：

參考值：1.2~1.6g/L。

ApoAⅠ可以代表HDL水平，與HDL-C呈正相關(guān)。有研究表明，HDL每升高0.1，冠心病的發(fā)病率下降50%。

ApoAⅠ↑：見于服用抗癲癇藥、長期過量飲酒、妊娠、肝肝臟異常等。

ApoAⅠ↓：常見于患有動脈粥樣硬化、糖尿病、高脂蛋白血癥等疾病的患者。

載脂蛋白B（ApoB）指標(biāo)意義：

ApoB指標(biāo)意義：

參考值：0.8~1.2g/L。

ApoB↑：見于高脂蛋白血癥、糖尿病、動脈粥樣硬化、心肌梗塞等。

ApoB↓：見于見于心肌局部缺血和肝功不全等。

篇幅有限，本期先為大家介紹這幾項。其他的指標(biāo)解讀，敬請期待。