糖尿病是一種全球性的流行性疾病,隨著經(jīng)濟生活的高速發(fā)展,其患病率急劇增高,現(xiàn)已成為威脅人類健康的第三大殺手在世界上,在全球范圍內(nèi),每六秒鐘就有一個人死于糖尿病。
其實,高血糖本身并不可怕,真正可怕的是糖尿病所致的各種并發(fā)癥。如果控制不好的話,患者從頭到腳、由內(nèi)到外、從肉體到精神幾乎無一幸免,其對患者的危害是多方面的、嚴重的和終身性的,與之相伴的還有長期高額的醫(yī)療支出,但最終患者還是難逃致殘和早亡的結局。
說糖尿病是“百病之源”可謂實至名歸。
1、損害機體各臟器器官
在糖尿病的早期階段,患者除了血糖高點兒以外,可以沒有任何癥狀。但如果因此而滿不在乎、放松治療,持續(xù)的高血糖可以在不知不覺中,侵蝕全身的大、小血管及神經(jīng),引起體內(nèi)各個組織器官的病變。
最終導致各種急、慢性并發(fā)癥,如心臟病、腦中風、神經(jīng)病變、腎功能衰竭、失明、陽痿以及截肢等等。嚴重者可致殘、致死。
(1)急性并發(fā)癥:以糖尿病酮癥酸中毒和非酮癥高滲性昏迷最為常見,前者多見于1型糖尿病以及處于應激狀態(tài)(如急性感染、急性心腦卒中、精神刺激、外傷、手術、暴飲暴食)的2型糖尿病。后者多見于老年患者。
急性并發(fā)癥往往來勢洶洶,如果不能及時救治,死亡率很高。隨著醫(yī)療水平的提高,尤其是胰島素的廣泛應用,急性并發(fā)癥的發(fā)病率及病死率較以往顯著下降。
(2)慢性并發(fā)癥:與急性并發(fā)癥相比,如今慢性并發(fā)癥越來越多,已成為導致糖尿患者致殘、致死的首要因素。它包括:
①心臟病變:糖尿病可引起冠狀動脈硬化、狹窄和堵塞,導致冠心?。ㄐ慕g痛、心肌梗死)、糖尿病性心肌病甚至猝死。
糖尿病引起的心臟病盡管病情較重但癥狀卻往往不典型,無痛性心肌梗死較為多見。
糖尿病性心肌病最常見的癥狀是心臟擴大及心律失常,后期則出現(xiàn)心力衰竭。糖尿患者發(fā)生心梗的危險比非糖尿患者高3~4倍。
②腦血管病變:主要是腦血栓,腦溢血則相對少見。輕者出現(xiàn)半身麻木或活動不靈,重則導致癱瘓、神志不清、深昏迷,危及生命。糖尿患者發(fā)生腦中風者的危險是非糖尿患者的2~4倍。
③腎臟損害:是糖尿病最常見的微血管并發(fā)癥之一。在早期階段,患者癥狀常不明顯,尿微量白蛋白排泄率增加是其唯一表現(xiàn),很容易被忽略,以后隨著腎小球濾過率下降,體內(nèi)代謝廢物不能排出,血肌酐及尿素氮開始升高,并出現(xiàn)臨床癥狀,病情進一步發(fā)展可導致尿毒癥。
有資料顯示,微量白蛋白尿的出現(xiàn)率在病程10年和20年后可分別達到10%~30%和40%,且20年后有5%~10%的患者進展為尿毒癥,糖尿病患者發(fā)生尿毒癥的危險性是非糖尿患者的17倍,在接受透析的終末期腎病患者中有一半是糖尿患者。
④視網(wǎng)膜病變和白內(nèi)障:視網(wǎng)膜病變最為多見,早期可無任何癥狀,隨著病情進展,導致眼底反復出血、視力明顯減退,嚴重時可導致失明。糖尿病致失明的危險性為非糖尿患者的25倍。
我國資料報道,病程在十年的糖尿病患者有50%發(fā)生視網(wǎng)膜病變,十五年以上者有80%發(fā)生視網(wǎng)膜病變,而2%的患者將完全失明。
⑤陽痿:主要是高血糖導致神經(jīng)及外周血管病變所致。周圍神經(jīng)病變會影響患者陰莖對觸覺的敏感性,降低勃起反應并導致射精功能障礙;自主神經(jīng)受到影響時,則會失去對勃起組織血管的調(diào)控作用;周圍動脈血管病變阻礙陰莖供血,導致陰莖勃起障礙。
⑥神經(jīng)損害:神經(jīng)病變神經(jīng)病變患病率在糖尿病病程為5年、10年、20年后分別可達到30%~40%、60%~70%和90%。
感覺神經(jīng)受損,患者可出現(xiàn)四肢麻木疼痛、感覺喪失、無痛性心肌梗死;植物神經(jīng)受損可出現(xiàn)靜息心率增快、體位性低血壓、出汗異常、胃輕癱、膀胱尿潴留、陽痿、便秘、腹瀉等征象。
⑦糖尿病足:由于長期高血糖造成下肢血管病變及神經(jīng)損害,并在此基礎上合并感染,導致下肢潰瘍及壞疽,病情嚴重者需要截肢。
據(jù)統(tǒng)計,因糖尿病足壞疽而截肢者為非糖尿患者的20倍。據(jù)美國相關資料統(tǒng)計,成年截肢患者當中,有40%是糖尿病足壞疽所致,危害性極大。
⑧各種感染:糖尿患者由于抵抗力差,容易并發(fā)呼吸道及泌尿道感染、肺結核、皮膚黏膜感染及牙周炎。
⑨對孕產(chǎn)婦及胎兒的損害:如果血糖控制不好,糖尿病孕婦易出現(xiàn)流產(chǎn)、胎兒發(fā)育畸形、死胎、新生兒低血糖等妊娠并發(fā)癥,母親及胎兒死亡率均較高。
2、沉重的經(jīng)濟負擔
糖尿病給各國政府和人民帶來了沉重的經(jīng)濟負擔。每年全球與糖尿病相關的醫(yī)療支出占全部醫(yī)療支出的12%,大約為6700億美元。
中國每年用于糖尿病及其相關疾病的醫(yī)療支出高達500億美元,占整個國民醫(yī)療總支出的13%,其中80%用于并發(fā)癥的治療。預計到2040年,中國在糖尿病相關疾病的衛(wèi)生總費用將會達到720億美元。
自2015年3月至2015年12月,在全國13個大城市的16家三甲醫(yī)院,對1382例2型糖尿病患者進行治療費用隨訪調(diào)查。
結果如下:城市中2型糖尿病患者人均半年門診直接醫(yī)療費用5166元,人均均次住院直接醫(yī)療費用10544.8元。
3、縮短壽命
世界衛(wèi)生組織報告稱,2013年全球共有510萬人死于與糖尿病相關的疾病,占所有死亡人數(shù)的8.39%。
在大部分發(fā)展中國家,每10名35~64歲的成年人中至少有1人死于糖尿病,糖尿病已經(jīng)成為大多數(shù)國家居民早逝的主要死因之一。
我國每年因糖尿病死亡的人數(shù)超過100萬人。據(jù)統(tǒng)計,糖尿病可使壽命平均縮短10年。
4、降低生活質(zhì)量
糖尿病目前尚不能根治,一旦發(fā)生,將終身相伴;糖尿病注重細節(jié)管理,尤其是在飲食方面有嚴格要求,為此,患者將會失去很多生活樂趣和行動自由。
糖尿病的慢性并發(fā)癥具有高度致殘性,嚴重者會對患者得生活和工作造成不利影響。來自于健康和經(jīng)濟的雙重壓力,給患者本人及其家屬造成巨大的精神負擔。
據(jù)統(tǒng)計,糖尿患者群心理障礙(如抑郁癥)發(fā)病率可高達30%~50%。上述種種情況,使患者的生活質(zhì)量大大降低。
糖尿病乃“百病之源”,對人類健康的巨大危害絲毫不亞于艾滋病。因此,一定要從思想上高度重視,積極倡導健康的生活方式,防字當頭,讓健康人不得糖尿病,讓糖尿患者盡量不出現(xiàn)并發(fā)癥。
1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥36用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥54.5單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價: ¥115本品配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥130用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥2381.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥6.5本品適用于治療2型糖尿?。寒旓嬍澈瓦\動不能有效控制血糖時,本品可做為單藥治療,或者當二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時,本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用。
健客價: ¥65配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥44適用于2型糖尿病患者;用于運動,飲食、藥物控制不佳時,使用本藥能起到一定療效。
健客價: ¥62本品配合飲食和運動治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價: ¥101配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥65治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥65單獨使用本品,建議聯(lián)合飲食及運動療法,達到控制非胰島素依賴型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價: ¥37.5本配合飲食和運動治療,用于二甲雙胍單藥治療達最大耐受劑量血糖仍控制不住或正在接受維格列汀與二甲雙胍聯(lián)合治療的成人2型糖尿病患者。
健客價: ¥160本品配合飲食和運動治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價: ¥186用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動鍛煉降低餐時的輔助治療開始。
健客價: ¥55用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥2.5阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風險預防心肌梗死復發(fā)中風的二級預防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風險降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風險動脈外科手術或介入手術后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(PTCA),冠狀動脈旁路術(CABG),頸動脈內(nèi)膜剝離術,動靜脈分流術預防大手術后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者(冠心病家族史、
健客價: ¥181.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥10.8用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達到協(xié)同功效。
健客價: ¥20用于單純飲食控制不滿意的非胰島素依賴型糖尿病人,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,過可能有減輕體重的作用。對某些磺酰脲類無效的病例有效。如與磺酰脲類降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
健客價: ¥25.5用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達到協(xié)同功效。
健客價: ¥21.8滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥11滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥17