在一個(gè)1型糖友社區(qū)中，有幾位糖友經(jīng)常聚在一起討論控糖。同樣是糖友，可是他們卻發(fā)現(xiàn)醫(yī)生給自己提的控糖目標(biāo)及建議都是不同的。為此，這幾位糖友感到很困惑。

我和小蓉都是妊娠媽媽，但是醫(yī)生在我妊娠后對(duì)我的血糖要求更加嚴(yán)格，說血糖控制不好容易給寶寶帶來影響。

其實(shí)，不同類型的糖尿病血糖管理目標(biāo)，需要因人而異。

為此，我們總結(jié)分析了幾種常見的血糖管理目標(biāo)，供糖友對(duì)號(hào)參考。

陽陽：7歲小糖豆

個(gè)人情況：5歲時(shí)查出患得1型糖尿病

控糖目標(biāo)：

空腹或餐前血糖5~8mmol/L

餐后2小時(shí)血糖5~10mmol/L

睡前血糖6.7~10mmol/L

凌晨血糖4.5~9mmol/L

糖化血紅蛋白＜7.5%

醫(yī)生建議：

兒童的神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育，還沒有到非常成熟的一個(gè)狀態(tài)，對(duì)于低血糖的損害，更加敏感。因此對(duì)兒童血糖的控制目標(biāo)適當(dāng)放寬，以防低血糖的發(fā)生。

兒童/青少年糖友容易血糖波動(dòng)大的因素還包括一些無法預(yù)測的食物攝取和運(yùn)動(dòng)問題。因此，在保證維持正常的生長與發(fā)育的基礎(chǔ)上，密切的血糖監(jiān)測是非常有必要的。

小熙：妊娠媽媽（孕中期檢查出得糖尿病）

個(gè)人情況：30歲，妊娠期糖尿病患者

（GDM），懷孕24~28周之間檢查出來有妊娠期糖尿病。

控糖目標(biāo)：

空腹、餐前或睡前血糖3.3~5.3mmol/L

餐后1小時(shí)血糖≤7.8mmol/l或餐后2小時(shí)血糖≤6.7mmol/L

夜間血糖≥3.3mmol/L

糖化血紅蛋白＜5.5%

醫(yī)生建議：

妊娠期糖尿病患者（GDM），血糖管理目標(biāo)比一般糖友要嚴(yán)格，同時(shí)要注意預(yù)防低血糖，產(chǎn)后6~12周要到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。

小蓉：妊娠媽媽（妊娠前檢查出糖尿?。?/p>

個(gè)人情況：28歲，糖尿病合并妊娠患者

（PGDM），在孕早期檢查出患得糖尿病

*備注：備孕期間，或懷孕24周之前的孕早期，被確診為糖尿病。

控糖目標(biāo)：

空腹、餐前或睡前血糖3.3-5.6mmol/L

餐后峰值血糖5.6-7.1mmol/L

夜間血糖3.3-5.6mmol/L

糖化血紅蛋白<6.0%

醫(yī)生建議：

糖尿病婦女應(yīng)計(jì)劃妊娠，在糖尿病未得到滿意控制之前應(yīng)采取避孕措施，以避免高血糖可能對(duì)母嬰帶來的危險(xiǎn)。如計(jì)劃妊娠，應(yīng)在受孕前進(jìn)行全面檢查，以及使用胰島素嚴(yán)格控制血糖，加強(qiáng)血糖監(jiān)測。

小王：青年糖友

個(gè)人情況：33歲，平時(shí)常常忙于工作、應(yīng)酬，今年剛查出患有1型糖尿病，沒有并發(fā)癥和其他疾病。

控制目標(biāo)：

空腹或餐前血糖3.9~7.2mmol/L

餐后2小時(shí)血糖5~10mmol/L

睡前血糖6.7~10mmol/L

糖化血紅蛋白＜7%

醫(yī)生建議：

降低高血糖與防止低血糖是1型糖友血糖控制的兩大目標(biāo)，因此在最少發(fā)生低血糖風(fēng)險(xiǎn)的情況下應(yīng)使患者的血糖盡可能接近正常水平。

上述血糖控制標(biāo)準(zhǔn)引自中國1型糖尿病診治指南及妊娠合并糖尿病診治指南。上面幾位糖友的情況，代表了相應(yīng)群體，糖友們可以作為平時(shí)血糖監(jiān)測的參考。對(duì)于兒童/青少年、妊娠時(shí)期的1型糖友，動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測比傳統(tǒng)測量更為全面清晰，可避免低血糖或血糖波動(dòng)過大帶來的危險(xiǎn)。血糖控制需要考慮個(gè)體化方案，這需要糖友們結(jié)合自身年齡、疾病嚴(yán)重程度等情況來確定。因此，糖友們與醫(yī)生的密切溝通在治療中也是非常關(guān)鍵的環(huán)節(jié)。