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1型糖尿病那些壓力與糖尿病倦怠

摘要:不同類型壓力源都可使血糖水平大幅波動,任何引起交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮(心跳加速和身體顫抖)和腎上腺功能亢進(jìn)(如皮質(zhì)醇釋放到血液中)的事情均可導(dǎo)致血糖驟升。

每個(gè)人時(shí)不時(shí)都會感受到壓力,這種經(jīng)歷也是正常的。許多科學(xué)家認(rèn)為,適度壓力是生理適應(yīng)性的體現(xiàn)。生活中任何一件事情均可對你造成一定的壓力,而和糖尿病相關(guān)的壓力可能會變得非常嚴(yán)重,甚至可對身體造成傷害,壓力也會使控制血糖變得更加困難。

不同類型壓力源都可使血糖水平大幅波動,任何引起交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮(心跳加速和身體顫抖)和腎上腺功能亢進(jìn)(如皮質(zhì)醇釋放到血液中)的事情均可導(dǎo)致血糖驟升。

在關(guān)于影響血糖水平的各種情況的討論中,對血糖影響較大的有:

1.人際關(guān)系壓力。“我與丈夫吵架時(shí)會想到打架或逃跑,這些應(yīng)激反應(yīng)使我的情緒和血糖都不穩(wěn)定。”

2.工作壓力。“在我的經(jīng)驗(yàn)中,工作壓力是很難應(yīng)對的,因?yàn)槲覂A向于犧牲我的健康來滿足對工作的期望。”

3.受到驚嚇。“我的血糖也似受到恐懼和震驚,暴漲后維持好幾個(gè)小時(shí)。”

4.生活發(fā)生重要改變,例如有了孩子。“我人生中唯一一次忘記注射胰島素是在孩子出生后的第一周,在一個(gè)星期內(nèi)竟然忘記兩次!”

5.承擔(dān)監(jiān)護(hù)責(zé)任的壓力。“試圖讓孩子們在家里玩球并不容易,我十分清楚我控制不了所有的狀況,但作為一個(gè)控制狂,我血糖有時(shí)因?yàn)榧佣仙?rdquo;

6.睡眠不足。“缺乏充足的高質(zhì)量睡眠也會使血糖如坐過山車一樣,終日感覺壓抑。”

7.被限制的壓力。“須在特定時(shí)間內(nèi)完成的最后期限和旅行,盡管我內(nèi)心平靜,也有充足的時(shí)間緩沖。”

長期的慢性壓力會導(dǎo)致控糖倦怠,這種倦怠指一個(gè)人患病后因?yàn)閰捑牍芾碜陨砑膊《V拐疹欁约?,它也可被描述為對控糖興趣減弱,對每一項(xiàng)與糖尿病相關(guān)的任務(wù)都有壓力。

醫(yī)學(xué)研究人員將其描述為:被糖尿病及控糖過程中種種沮喪結(jié)果壓垮時(shí)的感覺,那些已倦怠的人們意識到雖然良好的糖尿病護(hù)理對他們的健康很重要,但他們再無動力,心如死灰。從根本上說,他們在與糖尿病的戰(zhàn)爭中,逐漸敗下陣來。

控糖倦怠還可致A1c(糖化血紅蛋白)水平升高,并增加了臨床抑郁癥的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

管理壓力和避免控糖倦怠的方法:

1.利用好你的社會支持網(wǎng)絡(luò)

很多報(bào)告顯示患者有隱瞞糖尿病相關(guān)的壓力,其實(shí)對朋友及家人敞開心扉對你很有幫助。生活中能有一個(gè)人明白什么是T1D并隨時(shí)傾聽你的感受是一件很美好的事情。當(dāng)然,我們的糖糖圈也永遠(yuǎn)在支持你。

2.如果可以的話,給泵設(shè)備和自己放個(gè)假

暫停使用糖尿病設(shè)備(如泵或動態(tài)血糖監(jiān)測儀)幾天或數(shù)周是有爭議的,應(yīng)該事先與你的醫(yī)療服務(wù)人員商量。糖尿病設(shè)備是為提高生活質(zhì)量而設(shè)。然而有時(shí)候戴泵也會變得煩人,一位胰島素泵使用者寫道:“我會非常厭倦這件事,至少一年一次,不僅支付額外的費(fèi)用,還在身上掛個(gè)泵泵,帶著管路和針頭。在出行時(shí),CGMs上血糖值變低或者傳感器到期,著實(shí)扎心,特別是假期里泵和CGM都是不可避免的,這讓我很煩躁。但過后我又會重新想念泵的便利及其更好控制血糖的功能,然后又再次戴起泵。”一些泵商建議,可以酌情泵轉(zhuǎn)針控制幾天,休息完后再重新戴上泵,一切以舒適為出發(fā)點(diǎn),這種做法可避免控糖倦怠期。

3.考慮心理治療

不單是精神病患者,有心理危機(jī)的人可以去見心理咨詢師,管理T1D是很艱難的,但每個(gè)慢性病患者都可以從心理治療中獲益。

4.規(guī)律鍛煉

運(yùn)動不僅有益于身體健康,還能減輕抑郁。即使是輕度運(yùn)動,也可提高糖尿病患者健康水平。

5.讓自己時(shí)不時(shí)地休息一下

雖然說保持積極心態(tài)和身體健康很重要,但沒必要讓自己每天都做到完美,時(shí)不時(shí)給自己休息一下,如聚會時(shí)多吃一些額外的碳水化合物,這利于減輕壓力。

控糖路上每位糖友都不容易,你有木有那些曾讓你抓狂又一度想放棄的時(shí)刻?你又是如何和糖尿病做朋友的?來和我們一起分享你的經(jīng)歷吧。

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