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妊娠期糖尿病怎么辦 孕婦需多加注意

2019-03-18 來源:健客社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:妊娠合并糖尿病本身不是剖宮產(chǎn)指征,有巨大胎兒、胎盤功能不良、胎位異?;蚱渌a(chǎn)科指征者,應行剖宮產(chǎn)。有大于10年的糖尿病病史,同時伴隨有不良妊娠史的孕婦應該放寬剖宮產(chǎn)指征。

說到糖尿病,很多人害怕自己患上。生活中經(jīng)常會見到糖尿病患者,不僅老年人會出現(xiàn)糖尿病,很多年輕人也會出現(xiàn)。糖尿病患病率高、患病人數(shù)多,需要人們多加注意,特別是孕婦,是糖尿病的高發(fā)人群。那么,妊娠期糖尿病怎么辦?

妊娠期糖尿病怎么辦

1、飲食治療

是糖尿病的一項基礎(chǔ)治療,不論糖尿病屬何類型和病情輕重或有無并發(fā)癥,是否在用胰島素治療都應嚴格執(zhí)行和長期堅持飲食控制。多吃粗糧、膳食纖維,補充蛋白質(zhì)等。但要注意,應該避免過分控制飲食,否則會導致孕婦饑餓性酮癥及胎兒生長受限。

2、藥物治療

有些孕婦即使調(diào)整了飲食習慣也無法控制糖尿病,當飲食控制失效時,好應用胰島素以控制血糖水平早孕后胰島素的用量進行性增加。妊娠不同時期機體對胰島素需求不同,妊娠32~36周胰島素用量達高峰,妊娠36周后胰島素用量稍下降,特別在夜間。

3、孕期母兒監(jiān)護

若患了妊娠期糖尿病,在整個懷孕期間無論病情是否嚴重,都應在醫(yī)生監(jiān)督下嚴格控制飲食并定期檢查身體,密切監(jiān)測血糖變化,及時調(diào)整胰島素的用量,才能避免疾病惡化,造成嚴重后果。孕早期每周檢查一次,直至妊娠第10周。妊娠中期應每兩周檢查一次,除調(diào)整胰島素用量外,還應同時進行眼底檢查。妊娠32周以后應每周檢查一次,除了注意孕婦的情況外,還應密切關(guān)注胎兒的發(fā)育,胎盤功能等,必要時住院。

若孕婦妊娠期糖尿病程度較輕,用藥后獲得控制,情況穩(wěn)定,胎盤功能良好胎兒不過大,則可妊娠至足月,經(jīng)陰道分娩糖尿病患者決定引產(chǎn)或經(jīng)陰道分娩者,當產(chǎn)程達12小時應結(jié)束分娩,除非確定在其后4小時內(nèi)能經(jīng)陰道分娩因為產(chǎn)程超過16小時,孕婦的糖尿病就難于控制,有發(fā)生酮癥酸中毒的可能分娩過程中要密切觀察胎兒情況,必要時宜采用剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。

4、分娩處理

(1)分娩時機

首先要確定適當?shù)姆置鋾r機,對于妊娠期糖尿病的孕婦,原則上應該通過方法盡量推遲終止妊娠的時間。血糖控制良好,孕晚期無合并癥,胎兒宮內(nèi)狀況良好,應等待至妊娠38~39周終止妊娠。如果血糖控制不滿意,并且有其他的并發(fā)癥出現(xiàn),經(jīng)過及早抽取羊水,了解胎肺成熟情況,促胎兒肺成熟,胎肺成熟后應立即終止妊娠。

(2)分娩方式

妊娠合并糖尿病本身不是剖宮產(chǎn)指征,有巨大胎兒、胎盤功能不良、胎位異?;蚱渌a(chǎn)科指征者,應行剖宮產(chǎn)。有大于10年的糖尿病病史,同時伴隨有不良妊娠史的孕婦應該放寬剖宮產(chǎn)指征。

(3)分娩期處理

一般要注意休息,給予適當?shù)娘嬍?,并且密切關(guān)注血糖、尿糖及酮體變化,及時調(diào)整胰島素用量,加強胎兒監(jiān)護。對于經(jīng)陰道分娩的孕婦,應嚴格控制產(chǎn)時血糖水平,臨產(chǎn)后仍采用糖尿病飲食。產(chǎn)程應在12小時內(nèi)。剖宮產(chǎn)孕婦應在手術(shù)前一日停止應用晚餐前精蛋白鋅胰島素,手術(shù)日停止皮下注射胰島素。術(shù)后每2~4小時測一次血糖,直到飲食恢復。

以上就是關(guān)于“妊娠期糖尿病怎么辦?”的全部內(nèi)容。不論糖尿病屬何類型和病情輕重或有無并發(fā)癥,是否在用胰島素治療都應嚴格執(zhí)行和長期堅持飲食控制。多吃粗糧、膳食纖維,補充蛋白質(zhì)等。 

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