女性糖友懷孕需要選擇合適時(shí)機(jī)

2019-02-18 來(lái)源：小糖醫(yī) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：糖尿病的遺傳非常復(fù)雜，迄今并未十分清楚。子女從父母那里可能得到容易患糖尿病的基因，加之一定的環(huán)境因素，彼此互相影響，則可能得病。在這里，環(huán)境因素主要充當(dāng)導(dǎo)火索和催化劑的角色。

隨著政策的開(kāi)放，二胎寶寶已經(jīng)越來(lái)越多了。但是很多想要二胎的糖友們卻猶豫了，糖尿病是否遺傳、如何備孕一直是他們忐忑并擔(dān)心的問(wèn)題。今天小糖醫(yī)就和大家一起來(lái)討論這個(gè)話題。

糖尿病遺傳嗎？

糖尿病的遺傳非常復(fù)雜，迄今并未十分清楚。子女從父母那里可能得到容易患糖尿病的基因，加之一定的環(huán)境因素，彼此互相影響，則可能得病。在這里，環(huán)境因素主要充當(dāng)導(dǎo)火索和催化劑的角色。

需要注意的是，不是每一個(gè)存在這些危險(xiǎn)基因的人都會(huì)發(fā)生糖尿病。事實(shí)上，大部分人并不會(huì)發(fā)生糖尿病。就像小編曾說(shuō)過(guò)的那樣，就算父母糖了，如果注意預(yù)防，后代患糖尿病的幾率會(huì)大大降低；要是父母沒(méi)有糖尿病，但如果不注意預(yù)防，后代照樣會(huì)容易患糖尿病。

除了一些特殊類(lèi)型的糖尿病，如線粒體基因突變糖尿病，如母親患有這類(lèi)糖尿病，則子女會(huì)遺傳；如父親患有，則子女不會(huì)遺傳。這個(gè)類(lèi)型的糖尿病患病率目前來(lái)說(shuō)微乎其微。

如何選擇合適的懷孕時(shí)機(jī)？

女性糖尿病患者血糖得到滿意控制，并且無(wú)嚴(yán)重的心、腦、腎、眼及其他嚴(yán)重并發(fā)癥，可以懷孕。理想的血糖控制包括24小時(shí)血糖正?；⒀菬o(wú)異常波動(dòng)、糖化血紅蛋白在4.0%～6.0%之間。懷孕前尿蛋白應(yīng)小于1克/日，血漿蛋白、血壓均應(yīng)達(dá)到正常。

血糖控制不良不僅對(duì)孕婦有害，且可以導(dǎo)致胎兒畸形，甚至導(dǎo)致胎兒在宮內(nèi)死亡的悲劇。妊娠可使增殖期視網(wǎng)膜病變加重，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離和失明。糖尿病腎臟病變嚴(yán)重，尿蛋白l克/日以上，肌酐清除率70毫升/分以下，或合并嚴(yán)重高血壓的婦女妊娠，容易出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩，胎兒宮內(nèi)窘迫，孕婦容易合并子癇，因此有上述情況時(shí)不宜妊娠。

糖友懷孕期間要注意什么？

強(qiáng)化治療

受前6周即應(yīng)進(jìn)行胰島素強(qiáng)化治療，以使血糖和糖化血紅蛋白盡可能達(dá)到正常，在整個(gè)妊娠期，理想的血糖控制應(yīng)為：空腹血糖<5.8mmol/L，餐后血糖<6.7mmol/L，糖化血紅蛋白<6.0%，這樣才能為受孕和胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育提供良好的環(huán)境。

控制飲食

糖尿病與妊娠的關(guān)系，應(yīng)從兩方面來(lái)認(rèn)識(shí)，一種是妊娠前已有糖尿病，即糖尿病患者懷孕，稱(chēng)為糖尿病合并妊娠，另一種是妊娠時(shí)才發(fā)生或發(fā)現(xiàn)的糖尿病，稱(chēng)為妊娠期糖尿病。在整個(gè)妊娠期，應(yīng)盡可能避免低血糖和酮癥的發(fā)生，注意控制好飲食。

平穩(wěn)血糖

高血糖是胎兒致畸的主要因素，孕6-7周是胚胎形成期，如這兩個(gè)月中孕婦體內(nèi)的血糖未控制好，可能會(huì)導(dǎo)致胎兒神經(jīng)管、腎臟、心臟畸形?？刂蒲且话氵x用無(wú)致畸作用的胰島素，由于孕期的特殊性，胰島素的用量也要有所調(diào)整。

定期檢查

積極進(jìn)行定期檢查也是必不可少的，包括糖尿病和產(chǎn)科的各項(xiàng)檢查。檢查的內(nèi)容有血壓、血糖（每周1-2次）、尿蛋白、羊水、胎盤(pán)功能和胎兒成熟情況（32周起），一旦發(fā)現(xiàn)異常則應(yīng)由醫(yī)生迅速作出處理。

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本品適用于 - 治療骨關(guān)節(jié)炎急性期和慢性期的癥狀和體征 - 治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎 -治療原發(fā)性痛經(jīng) 處方選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑應(yīng)基于對(duì)個(gè)體患者風(fēng)險(xiǎn)的全面評(píng)估（參見(jiàn)【注意事項(xiàng)】）。

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鹽酸達(dá)泊西汀片：用于治療符合下列所有條件的18至64歲男性早泄（PE）患者： 1.陰莖在插入陰道之前、過(guò)程當(dāng)中或者插入后不久，以及未獲性滿足之前僅僅由于極小的性刺激即發(fā)生持續(xù)的或反復(fù)的射精； 2.因早泄（PE）而導(dǎo)致的顯著性個(gè)人苦惱或人際交往障礙；3.射精控制能力不佳。他達(dá)拉非片：治療男性勃起功能障礙。需要性刺激以使本品生效。他達(dá)拉非不能用于女性。

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